Οδοντικά Εμφυτεύματα | Αισθητική Οδοντιατρική
Περιοδοντολογία | Δρ. Γιώργος Μακρής & Συνεργάτες

Ολιστική Οδοντιατρική αντιμετώπιση

Στο ιατρείο μας, στο κέντρο Θεσσαλονίκης η προσέγγιση μας είναι η ολιστική αντιμετώπιση. Αυτό σημαίνει ότι η αποκατάσταση ενός δοντιού η ενός στόματος απαιτεί μία ολιστική οπτική. Όπως όταν κτίζεις ένα σπίτι ξεκινάει κανείς από τα θεμέλια έτσι και στην αποκατάσταση ενός δοντιού η στόματος διερευνάται και αντιμετωπίζεται η σχέση τόσο της γενικής υγείας όσο και της εντοπισμένης στοματικής υγείας του συγκεκριμένου ατόμου και μετά προχωράμε σε στοχευμένη θεραπεία. Πάντα βεβαίως λαμβάνοντας υπόψη και τις απαιτήσεις του ατόμου (αισθητικές, οικονομικές).

Δεν είναι δυνατόν να αποκαταστήσεις ένα δόντι στη κάτω γνάθο χωρίς να λαμβάνεις υπόψη την κατάσταση του αντίστοιχου δοντιού της άνω γνάθου. Δεν μπορείς να αποκαταστήσεις ένα δόντι το οποίο έχει δομικά προβλήματα (ρωγμές, οστικές βλάβες, παρουσία φλεγμονής κτλ) χωρίς να αντιμετωπίσεις τα προβλήματα του. Συνεπώς στο ιατρείο μας αντιμετωπίζουμε το σύνολο των οδοντιατρικών προβλημάτων με εξειδικευμένους οδοντιάτρους και κυρίως με την συνεργασία των ειδικοτήτων μεταξύ τους προς όφελος του ασθενούς μας.

Η ομάδα του ιατρείου απαρτίζεται από εκπαιδευμένους κλινικούς με επικεφαλής τον Δρ. Γιώργο Μακρή.

Έχουμε πάρει μια σειρά μέτρων προφύλαξης σύμφωνα με την Ελβετική Οδοντιατρική Ομοσπονδία, μάθετε τι έχει αλλάξει στο ιατρείο λόγω της πανδημίας του Covid-19

H φιλοσοφία του ιατρείου μας εστιάζει στον όρο
«Συνολική Αντιμετώπιση»

Ο όρος «συνολική αντιμετώπιση» χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια θεραπευτική προσέγγιση που προϋποθέτει και απαιτεί μια συγκεκριμένη σειρά ενεργειών για την επιτυχία μιας θεραπείας.

Ας δώσουμε μερικά παραδείγματα

1. Απόλυτη προϋπόθεση για να γίνει ένα σφράγισμα είναι η υγεία των ούλων, καθώς ακόμα και το ελάχιστο ίχνος αίματος θα εμποδίσει την συγκόλληση του υλικού έμφραξης.
   Απαραίτητη προϋπόθεση για την αισθητική αποκατάσταση είναι η θεραπεία της ουλίτιδας. Γιατί; Μετά από λίγο καιρό που θα υποχωρήσει η φλεγμονή των ούλων θα φανούν τα όρια της αποκατάστασης (συνήθως μέταλλο) και θα μείνει εκτεθειμένο ένα τμήμα του δοντιού με πρόβλημα ευαισθησίας σε κρύο- ζεστό.
2. Απαραίτητη προϋπόθεση για την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων είναι η θεραπεία της περιοδοντίτιδας. Γιατί; Η περιοδοντίτιδα είναι λοίμωξη, τα παθογόνα μικρόβια θα εγκατασταθούν στην επιφάνεια του ξένου σώματος του εμφυτεύματος και θα προκαλέσουν μόλυνση και απόρριψη των εμφυτευμάτων.
3. Απαραίτητη προϋπόθεση για μια μεμονωμένη αισθητική αποκατάσταση είναι η ομοιογένεια του χαμόγελου (χρώμα και σχήμα δοντιών, γραμμή ούλων και χειλέων). Συνεπώς, εάν δεν προηγηθεί επιλεκτική λεύκανση των παρακείμενων δοντιών, το αποτέλεσμα της αποκατάστασης θα ξεχωρίζει σαν ψεύτικο.
4. Απαραίτητη προϋπόθεση για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων και οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι η λεπτομερής διερεύνηση της συνολικής υγείας του υποψήφιου. Γιατί; Το πιο απλό φάρμακο (ασπιρίνη) μέχρι το πιο σύνθετο εναντίον της οστεοπόρωσης (PROLIA) μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα επούλωσης

Συνεπώς η Συνολική Αντιμετώπιση προϋποθέτει μια σειρά ενεργειών με συγκεκριμένη σειρά

Ποια θα πρέπει να είναι η σειρά των παρεμβάσεων;

Οδοντικά Εμφυτεύματα

Η αποκατάσταση με εμφυτεύματα είναι μια προβλέψιμη, και βιολογικά αποδεκτή πια μεθολογία στη σύγχρονη οδοντιατρική. Το πρόβλημα είναι η σωστή διάγνωση. Πόσα εμφυτεύματα? Σε ποιο σημείο? Τι εμφυτεύματα? Τι είδους αποκαταστάσεις? Και εδώ μπαίνει η έννοια της ολιστικής παρέμβασης. Μπορουμε να σώσουμε δόντια? Μπορούμε να τα συνδυάσουμε με τα εμφυτεύματα?

Χρειάζονται επεμβάσεις ανύψωσεις ιγμόρειου η με την τοποθέτηση διαγώνιων εμφυτευμάτων μπορεί να ξεπεράσει την παρεμβατική επέμβαση ανύψωσης?

Στο ιατρείο μας προσπαθούμε να ελαχιστοποιήσουμε τόσο την έκταση των επεμβάσεων όσο και το κόστος που είναι αλληλένδετα. Διερευνούμε με ψηφιακές τεχνικές τομογραφίας την μορφολογία των ιστών, χρησιμοποιούμε εμφυτεύματα STRAUMANN με την καλύτερη πρόγνωση παγκοσμίως και προβαίνουμε σε χειρουργικές παρεμβάσεις με λιγότερα εμφυτεύματα και λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές (all in four, διαγώνια εμφυτεύματα)

Περιστατικά

Περιεμφυτευματικές Παθήσεις

ή τι μπορούν να πάθουν τα εμφυτεύματα σας

Οι περιεμφυτευματικές παθήσεις είναι φλεγμονές που αναπτύσσονται γύρω από τα εμφυτεύματα. Μπορεί να προσβάλλουν μόνο τα ούλα που περιβάλουν τα εμφυτεύματα, αλλά μπορεί και να επεκτείνονται βαθιά στο κόκκαλο με καταστροφή της οστικής στήριξης του εμφυτεύματος. Είναι κάτι αντίστοιχο των περιοδοντικών παθήσεων αλλά εξελίσσονται πολύ γρηγορότερα και η φλεγμονή είναι πολύ πιο έντονη και επίμονη.

Ποια είναι τα συμπτώματα; Πόσο συχνές είναι;

Γιατί προκαλούνται οι περιεμφυτευματικές παθήσεις;

Ποια είναι η αιτία πρόκλησης των περιεμφυτευματικών παθήσεων;

Υπάρχει θεραπεία της περιεμφυτευματικής πάθησης;

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος πρόληψης;

Δείτε ενδεικτικά περιστατικά

Ανύψωση ιγμορείου

Τι σημαίνει «ανύψωση ιγμορείου»;

Πρόκειται για μία επέμβαση που εφαρμόζεται στις περιπτώσεις που δεν υπάρχει αρκετό ύψος και εύρος οστού στην άνω γνάθο για να τοποθετηθεί ένα εμφύτευμα. Τότε χρησιμοποιείται ένα μέρος της κοιλότητας του ιγμορείου, (στο οποίο) τοποθετείται οστικό μόσχευμα το οποίο αποτελεί ένα ικρίωμα για να ωριμάσει νέο κόκκαλο και να τοποθετηθεί το εμφύτευμα μετά από 6 μήνες.

Internal (osteotome creastal) approach

External (lateral window) approach

Περιοδοντολογία

Αντιμετώπιση προχωρημένων παθήσεων των ούλων και των στηρικτικών ιστών (περιοδόντιο)

Οι περιοδοντικές παθήσεις (παθήσεις ούλων) ουσιαστικά αφορούν όλους τους ανθρώπους Προσβάλουν την στήριξη των δοντιών και βάζουν σε κίνδυνο την πρόγνωση και διατήρηση των δοντιών. Απαραίτητη λοιπόν προϋπόθεση για κάθε αποκατάσταση είναι η θεραπεία του περιοδοντίου. (τα θεμέλια…) Ωστόσο κάθε θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται με συνειδητοποίηση του κάθε ασθενή για τις αιτίες πρόκλησης των παθήσεων αυτών. Η ολιστική προσέγγιση ελέγχει την διατροφή που συμβάλει στη κατακράτηση μικροβιακής πλάκας, στον επιμελή καθαρισμό των δοντιών , στη εκπαίδευση χρήσης φθοριούχων σκευασμάτων για την προστασία των δοντιών. Οταν όλα αυτά συνειδητοποιηθούν και εφαρμοστούν τότε και μόνο τότε προβαίνουμε σε ενεργή θεραπεία. Στο ιατρείο μας λοιπόν προσφέρουμε συντηρητική η χειρουργική θεραπεία περιοδοντίτιδας, αναγεννήσεις ιστών, χρήση αυξητική παραγόντων, πλαστικές επεμβάσεις, κάλυψης υφιζήσεων.

Συνεπώς η περιοδοντική θεραπεία είναι η βάση της αποκατάστασης αλλά συνοδεύεται με συνειδητοποίηση του ίδιου του ασθενούς για το πρόβλημα του αλλά κυρίως για την συντήρηση του αποτελέσματος.

Αισθητική Οδοντιατρική

Η αισθητική του στόματος απαιτεί πάλι μία ολιστική αντιμετώπιση. Είναι η μορφολογία των δοντιών? Είναι η διάταξη? Ο συνωστισμός που επιδεινώνεται με την ηλικία? Μια παλιά ορθοδοντική που δεν διατηρήθηκαν τα συγκρατητικά μέσα και επανήλθαν στην προηγούμενη κατάσταση? Εμφράξεις που έχουν χρωματιστεί με τον χρόνο και προβάλουν σαν μαύρες νησίδες? Πρησμένα ούλα που καλύπτουν τα πρόσθια δόντια και ματώνουν?

Όλες αυτές οι καταστάσεις, και άλλες πολλές χρειάζονται πάλι μια ολιστική αντιμετώπιση. Πρώτα την σωστή διάγνωση και μετά ενέργειες όσο το δυνατόν μη αναστρέψιμες. Δηλαδή να μπορούν να μετατραπούν πάλι στο μέλλον εάν γίνει κάποια μεταβολή. Αυτές ενέργειες περιλαμβάνουν θεραπεία ούλων και εξάλειψη οποιασδήποτε αιμορραγίας, αντικατάσταση παλαιών και χρωματισμένων εμφράξεων, αισθητική ορθοδοντική, λεύκανση εσωτερική και εξωτερική, κεραμικές καλύψεις μερικές η ολικές αλλά και μικρότερες παρεμβάσεις οπως τεχνικές Bonding.

Περιστατικά

Invisalign

Τι είναι η τεχνική invisalign;

Αποτελεί μια μορφή ορθοδοντικής θεραπείας που στηρίζεται σε προσχεδιασμό του τελικού αποτελέσματος. Με τεχνικές CAD-CAM κατασκευάζονται διαφανείς νάρθηκες που μετακινούν αντίστοιχα τα δόντια. Οι νάρθηκες αντικαθίστανται κάθε 15 μέρες. Κάθε καινούργιος νάρθηκας μετατοπίζει τα δόντια μερικά χιλιοστά και έτσι σε ένα διάστημα 6-12 μηνών, αναλόγως της επιθυμητής μεταβολής ολοκληρώνεται η θεραπεία.
Ο στόχος μας είναι η χρήση της μεθόδου για μικρές μετακινήσεις σε ενήλικες ασθενείς που επιθυμούν συνδυασμό αισθητικής και ορθοδοντικής. Με αυτόν τον τρόπο δε χρειάζονται σιδεράκια και σύρματα. Αυτοί οι νάρθηκες πρέπει να «φοριούνται» όλο το 24ωρο με διακοπή για το φαγητό. Εάν φορεθούν λιγότερες ώρες θα καθυστερήσει η ολοκλήρωση της θεραπείας. Για μικρές μετακινήσεις αρκούν μέχρι 4-6 νάρθηκες που σημαίνει 6-7 μήνες.

Στεφάνες

Οι οδοντικές στεφάνες είναι προσθετικές αποκαταστάσεις που χρησιμοποιούνται για την κάλυψη και την προστασία ενός κατεστραμμένου ή φθαρμένου δοντιού. Συνήθως κατασκευάζονται από υλικά όπως πορσελάνη, μέταλλο ή σύνθετα υλικά και τοποθετούνται πάνω στο δόντι αφού αφαιρεθεί τυχόν φθορά. Οι στεφάνες ενισχύουν τη δομή του δοντιού, βελτιώνουν την αισθητική του και αποκαθιστούν τη λειτουργία του, επιτρέποντας στον ασθενή να μασάει κανονικά. Χρησιμοποιούνται συχνά σε περιπτώσεις σοβαρής φθοράς, απονευρώσεων ή μετά από οδοντιατρικές επεμβάσεις.

Λεύκανση

Τι είναι η λεύκανση και πως επιτυγχάνεται

Η λεύκανση είναι η οδοντιατρική πράξη μέσω της οποίας βελτιώνεται η λευκότητα του δοντιού. Πρόκειται για χημική διαδικασία που ουσιαστικά επιτυγχάνει τον αποχρωματισμό και την εξάλειψη των χρωματικών λεκέδων της αδαμαντίνης του δοντιού. Εφαρμόζεται μετά από καθοδήγηση του οδοντιάτρου και πραγματοποιείται με τους εξής τρόπους.

Ενδοδοντία

Απονεύρωση ή επιστημονικά ενδοδοντική θεραπεία λέγεται η διαδικασία με την οποία αφαιρούμε το νεύρο του δοντιού (ζωντανό ή νεκρό), καθαρίζουμε τα κανάλια μέσα στα οποία βρισκόταν αυτό και στη θέση του τοποθετούμε ένα υλικό για να γεμίσουμε ερμητικά το χώρο, ώστε να μην μπορούν να αναπτυχθούν ξανά μικρόβια.

Νέες τεχνολογίες & σύγχρονες τεχνικές

Μικροσκόπιο

Το μικροσκόπιο στη φωτογραφία μπορεί να μεγενθύνει 25 φορές! Σε σύγκριση με τις λούπες των οδοντιάτρων που χρησιμοποιούμε στη καθημερινή πράξη μεγεθύνουν 8 φορές περισσότερο. Αυτό βοηθάει στη διερεύνηση ρωγμών και καταγμάτων σε δόντια πού πονούν χωρίς κάποιο προφανές κλινικό εύρημα. Επίσης είναι απαραίτητο στη μικροχειρουργική ακρορριζικών αλλοιώσεων και αστικών απορροφήσεων. Ο οδοντιατρικός κόσμος μέσα απο το μικροσκόπιο παίρνει άλλες διαστάσεις.

Ηλεκτρονικός Σαρωτής

Η αποτύπωση με ηλεκτρονικό σαρωτή είναι πολύ πιο εύκολη διαδικασία αποτύπωσης από την παραδοσιακή με δισκάριο και ζύμη. Είναι πολύ πιο γρήγορη, πολύ πιο ακριβείας, άμεσης δυνατότητας επισκόπησης σε οθόνη, δυνατότητα αποθήκευσης, δυνατότητα άμεσης αποστολής σε απομακρυσμένα εργαστήρια και πολύ πιό εύκολης δυνατότητας σχεδίασης και εκτέλεσης από το οδοντοτεχνικού εργαστήριο.

Δρ. Γιώργος Μακρής

Σύγγραμμα

Βιολογία Οδοντικών Εμφυτευμάτων

Συγγραφέας: Γιώργος Π. Μακρής
Eκδότης: University Studio Press
Σελίδες: 552

Η εμφυτευματολογία αποτελεί ένα νέο επιστημονικό αντικείμενο (στην οδοντιατρική επιστήμη) με ταχύτατους ρυθμούς παραγωγής νέας γνώσης. Το βιβλίο παρουσιάζει το βιολογικό υπόβαθρο που απαιτείται για την άσκηση της κλινικής εμφυτευματολογίας (χειρουργική και προσθετική εμφυτευμάτων). Παράλληλα επεκτάθηκε σε αντικείμενα που καλύπτονται από συγγενή πεδία (κυρίως περιοδοντολογίας), αλλά αυτό έχει να κάνει με την πληρότητα και τη συγκρότηση που απαιτείται σε ένα βιβλίο που διαπραγματεύεται το όλο και όχι αποσπασματικά το θέμα. Στο κείμενο δίπλα σε βασικές έννοιες υπάρχει η αντίστοιχη αγγλοσαξονική ορολογία, καθώς η απόδοση των όρων αυτών στην ελληνική γλώσσα μπορεί να μην είναι δόκιμη. Σκοπός είναι το βιβλίο να συμβάλει στην αρτιότερη μόρφωση και ενημέρωση των φοιτητών, αλλά και οδοντιάτρων που θέλουν υπεύθυνα να ασχοληθούν με το συγκεκριμένο γνωστικό αντικείμενο.

Το βιβλίο είναι διαθέσιμο σε

Βιβλιοπολείο ΙΑΝΟΣ

Βιβλιοπολείο Ιπποκράτης

Επικοινωνία