Οδοντικά Εμφυτεύματα | Αισθητική Οδοντιατρική
Περιοδοντολογία | Δρ. Γιώργος Μακρής & Συνεργάτες

Οι οδοντικές στεφάνες είναι προσθετικές αποκαταστάσεις που χρησιμοποιούνται για την κάλυψη και την προστασία ενός κατεστραμμένου ή φθαρμένου δοντιού. Συνήθως κατασκευάζονται από υλικά όπως πορσελάνη, μέταλλο ή σύνθετα υλικά και τοποθετούνται πάνω στο δόντι αφού αφαιρεθεί τυχόν φθορά. Οι στεφάνες ενισχύουν τη δομή του δοντιού, βελτιώνουν την αισθητική του και αποκαθιστούν τη λειτουργία του, επιτρέποντας στον ασθενή να μασάει κανονικά. Χρησιμοποιούνται συχνά σε περιπτώσεις σοβαρής φθοράς, απονευρώσεων ή μετά από οδοντιατρικές επεμβάσεις.

Ποιά η διαφορά μεταξύ Μ/Κ (μεταλλοκεραμικής) στεφάνης και Ο/Κ (ολοκεραμικής) στεφάνης;

• Η Μ/Κ στεφάνη είναι ο τύπος της στεφάνης που χρησιμοποιείται περισσότερο από κάθε άλλο τύπο στεφάνης στην καθημερινή πράξη, είτε σαν μεμονωμένη είτε σαν μηχανικό στήριγμα ακίνητης γέφυρας.Χαρακτηριστικό της στεφάνης είναι ότι αποτελείται από ένα μεταλλικό σκελετό που περιβάλλει ολικά το τροχισμένο δόντι.Ο μεταλλικός αυτός σκελετός επενδύεται με υλικό αισθητικής επικάλυψης, δηλαδή με κάποιον τύπο πορσελάνης.
• Η Ο/Κ στεφάνη δεν έχει μεταλλικό σκελετό αλλά είναι κατασκευασμένη εξολοκλήρου από κεραμικό υλικό. Η απουσία μεταλλικού σκελετού εξασφαλίζει πολύ καλή αισθητική σε αυτές τις αποκαταστάσεις, οι οποίες μπορούν να μιμηθούν σχεδόν απόλυτα τις φυσικές ιδιότητες των δοντιών(διαφάνεια,ιριδισμός κ.α).

Έχουν την ίδια αντοχή;

Παρά την υψηλή τους αισθητική οι ολοκεραμικές στεφάνες/γέφυρες έχουν σχετικά μειωμένη αντοχή. Ενδείκνυνται βασικά για πρόσθια δόντια και για μικρές σε έκταση αποκαταστάσεις. Όταν υπάρχουν συγκλεισιακά προβλήματα ή ασκουνται ιδιαίτερα έντονες μασητικές δυνάμεις (παραλειτουργικές έξεις όπως ο βρουξισμός, πολύ ισχυρό μασητικό σύστημα ασθενούς κ.ά) προτιμούμε τις μεταλλοκεραμικές.

Ποια η διαφορά της Ο/Κ στεφάνης και της όψης πορσελάνης;

• H O/K στεφάνη απαιτεί την προπαρασκευή (τροχισμός) ολόκληρου του δοντιού για την τοποθέτησή της. Αντίθετα, για την όψη πορσελάνης γίνεται μια πολύ συντηρητική αποκοπή μόνο της πρόσθιας επιφάνειας του δοντιού και συγκόλληση της όψης πάνω σε αυτή.
• Η επιλογή μιας ολοκεραμικής όψης έναντι μιας ολοκεραμικής στεφάνης ή το αντίθετο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η κατάσταση της οδοντικής ουσίας των δοντιών (π.χ μεγάλες τερηδόνες,αποτριβές), η ύπαρξη στροφών, κλίσεων, διαστημάτων, το συγκλεισιακό σχήμα των δοντιών, η ύπαρξη παλαιών εμφράξεων ή άλλων αποκαταστάσεων (παλιές στεφάνες) στα δόντια που θα τοποθετηθούν.

Σε τι διαφέρει η όψη πορσελάνης από την όψη ρητίνης (bonding); Σε πόσα ραντεβού ολοκληρώνεται η καθεμία και ποιο το κόστος τους;

• Οι ολοκεραμικές όψεις είναι όψεις πορσελάνης, οι οποίες συγκολλώνται στην προστομιακή επιφάνεια των προσθίων δοντιών, με σκοπό να διορθώσουν μικρού έως μέτριου βαθμού ανωμαλίες στη θέση, στο σχήμα και στο χρώμα των δοντιών αυτών. Οι όψεις πορσελάνης απαιτούν τουλάχιστον 2-3 συνεδρίες για την ολοκλήρωσή τους διότι μεσολαβούν κάποια κλινικά και εργαστηριακά στάδια. Οι ολοκεραμικές όψεις μπορούν να αποδώσουν ένα πολύ καλό αισθητικό αποτέλεσμα αλλά απαιτούν μια ιδιαίτερα ευαίσθητη εργαστηριακή διαδικασία με αρκετά υψηλό κόστος.
• Με τις όψεις ρητίνης (bonding) αντιμετωπίζονται προβλήματα αντίστοιχα με αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω, με τη διαφορά ότι το υλικό που τοποθετείται στην πρόσθια επιφάνεια των δοντιών είναι σύνθετη ρητίνη και όχι πορσελάνη. Μπορούν να γίνουν άμεσα σε μία μόνο σύντομη συνεδρία στο ιατρείο.Δεν απαιτείται τροχισμός του δοντιού αλλά μία απλή προετοιμασία του πριν την εφαρμογή του αισθητικού υλικού.
  Οι όψεις ρητίνης ή bonding αποτελούν μία συντηρητική, μη επεμβατική και αντιστρεπτή αισθητική προσέγγιση με σημαντικά χαμηλότερο κόστος σε σχέση με τις όψεις πορσελάνης.Για όλους τους παραπάνω λόγους είναι και η λύση που προτιμούμε και προτείνουμε στους ασθενείς μας.

Μπορεί μία όψη να αφαιρεθεί;

Η όψη πορσελάνης από τη στιγμή που θα κολληθεί μόνιμα στο δόντι, για να αφαιρεθεί πρέπει να καταστραφεί και να γίνει εκ νέου μια άλλη, καθώς το δόντι έχει τροχιστεί και δεν μπορεί να παραμείνει ως έχει.
Σε ότι αφορά στην όψη ρητίνης, προκειμένου να αφαιρεθεί τροχίζεται η ρητίνη και το δόντι μένει άθικτο όπως ακριβώς ήταν πριν τοποθετηθεί η όψη.