Καλωσήρθατε στο Ιατρείο μας

Το ιατρείο μας βρίσκεται στο κέντρο της Θεσσαλονίκης και εξειδικεύεται σε πολύπλοκα περιστατικά περιοδοντολογίας και αποκατάστασης με οδοντικά εμφυτεύματα καθώς επίσης και σε στοχευμένα προβλήματα αισθητικών απαιτήσεων. Η ομάδα του ιατρείου απαρτίζεται από εκπαιδευμένους κλινικούς με επικεφαλής τον Δρ. Γιώργο Μακρή.

  • Το οδοντιατρείο λειτουργεί μόνο με προκαθορισμένες συναντήσεις (ραντεβού)
  • Ώρες λειτουργίας ιατρείου: 10:00-21:00



Τι έχει αλλάξει στο ιατρείο λόγω της πανδημίας
του Covid-19

Έχουμε πάρει μια σειρά μέτρων προφύλαξης σύμφωνα με την Ελβετική Οδοντιατρική Ομοσπονδία, οι οποίες μπορούν να συνοψιστούν στα παρακάτω:
  1. Ιατρική διερεύνηση κάθε ατόμου που εισέρχεται στο ιατρείο (ιατρικό ιστορικό, θερμοκρασία, μέτρηση κορεσμού οξυγόνου, ερωτηματολόγιο για πρόσφατες δρασηριότητες).
  2. Ελάττωση των συναθροίσεων (ένα άτομα κάθε ώρα) και αποφυγή διασταύρωσης ατόμων στην αναμονή.
  3. Συνεχής εξαερισμός του χώρου του ιατρείου.
  4. Μέτρα στοματικής υγιεινής (πλύσιμο χεριών, ελάττωση μικροβιακού φορτίου στόματος, γάντια και μάσκες).
  5. Αποστείρωση μετά από κάθε ραντεβού του χώρου του ιατρείου.
  6. Ιατρικός εξοπλισμός όλου του προσωπικού (ποδιές μιας χρήσης, ειδικές μάσκες και ποδονάρια).
  7. Οδοντιατρική 4 χεριών, δηλαδή λειτουργία κάθε έδρας με δύο άτομα του προσωπικού.


ΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ

Αυτά όλα τα μέτρα σημαίνουν μεγαλύτερο χρόνο στη διάρκεια της θεραπείας, καθώς και αυξημένο κόστος λειτουργίας. Ελπίζουμε να κατανοείτε τους λόγους για τις ενέργειες αυτές. Να είστε σίγουροι οτι η ποιότητα της εργασίας μας θα παραμείνει ίδια και να μας συγχωρέσετε για ενδεχόμενη καθυστέρηση στη θεραπεια σας.

ΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ

H φιλοσοφία του ιατρείου μας εστιάζει στον όρο
«Συνολική Αντιμετώπιση»

Ο όρος «συνολική αντιμετώπιση» χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια θεραπευτική προσέγγιση που προϋποθέτει και απαιτεί μια συγκεκριμένη σειρά ενεργειών για την επιτυχία μιας θεραπείας.


Ας δώσουμε μερικά παραδείγματα
  1. Απόλυτη προϋπόθεση για να γίνει ένα σφράγισμα είναι η υγεία των ούλωνlightbox, καθώς ακόμα και το ελάχιστο ίχνος αίματος θα εμποδίσει την συγκόλληση του υλικού έμφραξης.
    Απαραίτητη προϋπόθεση για την αισθητική αποκατάσταση είναι η θεραπεία της ουλίτιδας. Γιατί; Μετά από λίγο καιρό που θα υποχωρήσει η φλεγμονή των ούλων θα φανούν τα όρια της αποκατάστασης (συνήθως μέταλλο) και θα μείνει εκτεθειμένο ένα τμήμα του δοντιού με πρόβλημα ευαισθησίας σε κρύο- ζεστό.
  2. Απαραίτητη προϋπόθεση για την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων είναι η θεραπεία της περιοδοντίτιδας. Γιατί; Η περιοδοντίτιδα είναι λοίμωξη, τα παθογόνα μικρόβια θα εγκατασταθούν στην επιφάνεια του ξένου σώματος του εμφυτεύματοςlightbox και θα προκαλέσουν μόλυνση και απόρριψη των εμφυτευμάτων.
  3. Απαραίτητη προϋπόθεση για μια μεμονωμένη αισθητική αποκατάσταση είναι η ομοιογένεια του χαμόγελου (χρώμα και σχήμα δοντιών, γραμμή ούλων και χείλεων). Συνεπώς, εάν δεν προηγηθεί επιλεκτική λεύκανσηlightbox των παρακείμενων δοντιών, το αποτέλεσμα της αποκατάστασης θα ξεχωρίζει σαν ψεύτικο.
  4. Απαραίτητη προϋπόθεση για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων είναι λεπτομερής διερεύνηση της γενικής υγείας του υποψήφιου. Γιατί; Το πιο απλό φάρμακο (ασπιρίνη) μέχρι το πιο σύνθετο εναντίον της οστεοπόρωσης (PROLIA) μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα επούλωσης

Συνεπώς η Συνολική Αντιμετώπιση προϋποθέτει μια σειρά ενεργειών με συγκεκριμένη σειρά

  1. Καταγραφή των προβλημάτων και των αναγκών του κάθε ασθενή.
  2. Διάγνωση του συνολικού προβλήματος.
  3. Σχέδιο θεραπείας προσαρμοσμένο στις ανάγκες του κάθε ασθενή.
  4. Εκτέλεση του σχεδίου.

Ποια θα πρέπει να είναι η σειρά των παρεμβάσεων;

  1. Να διδάξουμε τον τρόπο στοματικής υγιεινής. Γιατί; Τα χαλασμένα δόντια (τερηδόνα) και οι παθήσεις των ούλων (περιοδοντικές παθήσεις) είναι οι δύο υπεύθυνες ασθένειες για την καταστροφή και απώλεια των δοντιών. Και οι δύο καταστάσεις είναι αποτέλεσμα μικροβιακής λοίμωξης στο στόμα μας. Εάν δεν μάθουμε να αφαιρούμε τη μικροβιακή πλάκα συστηματικά, η πρόγνωση των εργασιών μας θα είναι προβληματική.
  2. Ελάττωση του μικροβιακού φορτίου του στόματος. Με ποιον τρόπο; Τα χαλασμένα δόντια είναι κατεστραμένη οδοντική ουσία διηθημένη με εκατομμύρια μικρόβια. Τα αιμορραγικά ούλα είναι αποτέλεσμα παρουσίας εκατομμυρίων μικροβίων. Συνεπώς
    1. Ο καθαρισμός τερηδονισμένων δοντιών
    2. Η θεραπεία των ούλων
    3. Η εξαγωγή κατεστραμένων και μη διατηρήσιμων δοντιών
    4. Η ενδοδοντική θεραπεία (απονευρώσεις). Αποτελούν τον τρόπο για την ελάττωση του μικροβιακού φορτίου του στόματος.
  3. Αποκαταστατική Οδοντιατρική. Μόνο μετά τις προηγούμενες θεραπείες προχωρούμε σε ενέργειες μόνιμης αποκατάστασης.

Οδοντικά Εμφυτεύματα

Οδοντικά Εμφυτεύματα


Τι είναι το οδοντικό εμφύτευμα;

Είναι το αντίστοιχο ενός δοντιού. Στην πραγματικότητα το εμφύτευμα αντιστοιχεί στη “ρίζα” του. Έχει το σχήμα βίδας και τοποθετείται μέσα στο κόκκαλο των γνάθων. Αυτό που φαίνεται στο στόμα (το δόντι) είναι ένα φυσικό δόντι από πορσελάνη το οποίο στηρίζεται στο εμφύτευμα (ρίζα).

lightbox

Που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα οδοντικό εμφύτευμα;

Ένα εμφύτευμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν λείπει μόνο ένα, περισσότερα ή και όλα τα δόντια.

Α. Έλλειψη ενός δοντιού
Το εμφύτευμα αντικαθιστά ένα δόντι, ειδικά μπροστινό με σκοπό να μην χρησιμοποιηθούν τα γειτονικά ακέραια δόντια.

Β. Έλλειψη περισσότερων δοντιών
Ενδείκνυται σε περιπτώσεις που λείπουν τα πίσω δόντια (γομφίοι) και δεν είναι επιθυμητή η κατασκευή κάποιας ακίνητης προσθετικής αποκατάστασης (γέφυρα). Επίσης το εμφύτευμα χρησιμοποιείται εκεί που υπάρχουν μεγάλα διαστήματα και είναι δύσκολο ή αδύνατο λόγω απόστασης να κατασκευαστεί γέφυρα χρησιμοποιώντας μόνο τα υπάρχοντα δόντια.

Γ. Έλλειψη όλων των δοντιών
Τα εμφυτεύματα ενδείκνυνται σε δυο περιπτώσεις:

  • όταν κάποιος δεν θέλει να φορά οδοντοστοιχία. Με τα εμφυτεύματα μπορεί κανείς να έχει τα “δικά του” δόντια.
  • όταν δεν ενοχλεί η οδοντοστοιχία αλλά υπάρχει δυσκολία στη συγκράτηση. Τότε δυο μόνο εμφυτεύματα κρατούν την οδοντοστοιχία σταθερή (“κουμπώνει”) μέσα στο στόμα.

Ποιο είναι το ποσοστό αποτυχίας;

Το ποσοστό αποτυχίας εξαρτάται από την εμπειρία του γιατρού. Σε εξειδικευμένους και έμπειρους οδοντιάτρους τα ποσοστά αποτυχίας είναι μικρότερα του 1%.
Σε περίπτωση αποτυχίας ο λόγος είναι καθαρά τεχνικός. Ακόμα και σε αυτή την περίπτωση το εμφύτευμα μπορεί να αντικατασταθεί χωρίς πρόβλημα.

Τι διάρκεια ζωής έχουν τα εμφυτεύματα, πόσο στοιχίζουν;

Με την κατάλληλη φροντίδα τα εμφυτεύματα μπορούν να διαρκέσουν μια ολόκληρη ζωή.
Με μια πρώτη ματιά το κόστος των εμφυτευμάτων είναι αρκετά υψηλότερο απ’ ότι η κατασκευή μια συμβατικής γέφυρας ή οδοντοστοιχίας.

Μακροπρόθεσμα όμως κι αν αναλογιστεί κανείς ότι μια συμβατική γέφυρα ή οδοντοστοιχία πρέπει να ξανακατασκευαστεί 2-3 φορές, τότε το συνολικό κόστος τους είναι μικρότερο.

Παίζει η ηλικία ρόλο στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων;

Κανένα η μόνη εξαίρεση είναι τα παιδιά. Σ’ αυτά πρέπει να ολοκληρωθεί η ανάπτυξη πριν την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων (μετά την ηλικία των 16-18 χρόνων).

Είναι επώδυνη η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων;
Πόσες μέρες χρειάζεται να απουσιάσω από τη δουλειά μου;

Καθόλου. Συνήθως ενοχλεί πολύ λιγότερο από την εξαγωγή. Στην περίπτωση που τοποθετούνται πολλά εμφυτεύματα στην ίδια επέμβαση μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρύ πρήξιμο και κάποιος πόνος που καταπολεμάται με ένα απλό παυσίπονο.

Τις περισσότερες φορές μπορεί κανείς να επιστρέψει στην εργασία του αμέσως μετά την επέμβαση. Όταν τοποθετούνται πολλά εμφυτεύματα η μεσολάβηση ενός σαββατοκύριακου επιτρέπει την επάνοδο στην εργασία την Δευτέρα χωρίς πρόβλημα.

Σε πόσο καιρό θα έχω τα καινούρια μου δόντια;
Θα μείνω χωρίς δόντια κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Από την ημέρα της πρώτης επίσκεψης απαιτούνται συνήθως 6-12 εβδομάδες για την ολοκλήρωση της θεραπείας. Όσο διαρκεί η θεραπεία κατασκευάζονται προσωρινές αποκαταστάσεις που προσφέρουν ικανοποιητική μάσηση, ομιλία και αισθητική εμφάνιση.

Πρέπει να σταματήσω το κάπνισμα κατά τη θεραπεία;

Όπως συμβαίνει και σε πολλές άλλες καταστάσεις το κάπνισμα μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα.
Συνίσταται λοιπόν η μείωση ή και πλήρης διακοπή του καπνίσματος τουλάχιστον 1η εβδομάδα μετά την επέμβαση διότι το κάπνισμα επηρεάζει τη διαδικασία επούλωσης.

Χρειάζονται τα εμφυτεύματα ιδιαίτερη φροντίδα;

Όχι. Όπως και για τα φυσικά δόντια αρκεί το καθημερινό βούρτσισμα και η τακτική επίσκεψη στο γιατρό.


Τα εμφυτεύματα είναι όλα ίδια;

Κατηγορηματικά όχι.
Σήμερα στην παγκόσμια αγορά κυκλοφορούν περισσότερες από 100 διαφορετικές εταιρίες εμφυτευμάτων και μερικές χιλιάδες επί μέρους εξαρτήματα.

Ωστόσο, οι εταιρίες εμφυτευμάτων που παρουσιάζουν τεκμηριωμένες επιστημονικές μελέτες παρακολούθησης της συμπεριφοράς των εμφυτευμάτων τους σε βάθος 5-10 χρόνων όπως απαιτούν τα διεθνή πρότυπα είναι λιγότερες από πέντε. Αυτό σημαίνει για τα εμφυτεύματα αυτά υψηλότερα κοστολόγια, γιατί η διαρκής έρευνα τεκμηρίωσης είναι δύσκολη και απαιτεί μεγάλες χρηματοδοτήσεις.

Οι απομιμήσεις των εμφυτευμάτων αυτών από άλλες εταιρίες αντιγραφής προσφέρουν “ενδεχομένως” φθηνότερα εμφυτεύματα χωρίς επιστημονικές εγγυήσεις για την πρόγνωσή τους. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι ότι μία αξιόπιστη εταιρία διαθέτει και υποστηρίζει με ανταλλακτικά και υλικά σε βάθος χρόνου οποιαδήποτε ανάγκη προκύψει.

Συνεπώς, όλα τα εμφυτεύματα δεν είναι τα ίδια, όπως δεν είναι και ίδια η συμπεριφορά τους στο πέρασμα του χρόνου.

Πόσο κοστίζουν τα εμφυτεύματα;

Είναι η πιο συχνή ερώτηση που διατυπώνεται αμέσως προς τον γιατρό. Θα πρέπει να γίνει αντιληπτό ότι η τιμή ενός εμφυτεύματος εμπεριέχει πολλά έξοδα.

  • Αρχικά η χειρουργική επέμβαση
  • τα χειρουργικά εξαρτήματα
  • η πιθανότητα τοποθέτησης μοσχεύματος οστού ή ειδικών μεμβρανών
  • η αξία του εμφυτεύματος
  • έπειτα το κόστος της προσθετικής αποκατάστασης (της τοποθέτησης δηλαδή του δοντιού), που είναι τα ειδικά προσθετικά εξαρτήματα και υλικά, το κόστος των οδοντοτεχνιτών κλπ.

Ένας άλλος παράγοντας που διαμορφώνει το κόστος σχετίζεται με τη συνολική κατάσταση του στόματος και με τον αριθμό των απαιτούμενων εμφυτευμάτων. Για την ίδια περίπτωση δύο γιατροί μπορεί να προτείνουν διαφορετικό σχέδιο θεραπείας που να περιλαμβάνει περισσότερες εξαγωγές δοντιών και μεγαλύτερο αριθμό εμφυτευμάτων ή αντιθέτως διατήρηση δοντιών και λιγότερα εμφυτεύματα. Είναι επίσης πιθανό δύο διαφορετικοί γιατροί να απαιτούν περισσότερα ή λιγότερα εμφυτεύματα αναλόγως της εμπειρίας τους για το ίδιο κενό που υπάρχει στο στόμα. Επιπλέον, εάν ο γιατρός σας επιλέξει να δουλέψει με ένα σύστημα εμφυτευμάτων “απομίμησης” (βλέπε ερώτηση “Τα εμφυτεύματα είναι όλα ίδια;”) το κοστολόγιο θα είναι μικρότερο γι’ αυτόν και ενδεχομένως για σας.

Συνεπώς, εσείς θα πρέπει να επιλέξετε τον γιατρό που θα εγγυηθεί την αποκατάσταση του στόματός σας και την μακρόχρονη επιβίωση των εμφυτευμάτων με ένα προτεινόμενο κόστος που θα περιλαμβάνει όλα τα ενδεχόμενα από τα χειρουργικά μοσχεύματα μέχρι και την πιθανή απώλεια ενός εμφυτεύματος και την εγγύηση της αντικατάστασής του!

Υπάρχουν εγγυήσεις ευρωπαϊκών οργανισμών για την ασφάλεια των εμφυτευμάτων;

Δυστυχώς, οι εγγυήσεις που παρέχονται με την ένδειξη CE ή ISO αφορούν κατασκευαστικά δεδομένα. Πιστοποιούν δηλαδή την παραγωγή των εμφυτευμάτων κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες. Δεν πιστοποιούν την κλινική τους συμπεριφορά σε βάθος χρόνου. Αυτή προκύπτει μόνο μετά από συστηματικές κλινικές έρευνες που περιέχουν την απαραίτητη επιστημονική τεκμηρίωση.

Θα πρέπει να βγουν τα δόντια για να τοποθετηθούν εμφυτεύματα;

Όχι. Έχει αποδειχθεί ότι τα θεραπευμένα δόντια, τόσο από ουλίτιδες όσο και από τερηδόνα, εφόσον αποκατασταθούν σωστά μπορούν να διατηρηθούν όσο και τα εμφυτεύματα. Σωστά τοποθετημένα εμφυτεύματα σε ένα στόμα μπορούν να βοηθήσουν και στην καλή πρόγνωση των υπολοίπων δοντιών.

Ποιά είναι η διάρκεια ζωής των εμφυτευμάτων;

Οι επιστημονικές στατιστικές στη διεθνή βιβλιογραφία αναφέρουν ότι σε βάθος 10 χρόνων οι απώλειες των εμφυτευμάτων είναι λιγότερο από 5%. Εμείς στο ιατρείο εγγυόμαστε την επιβίωση των εμφυτευμάτων για «μια ζωή» εφόσον όμως παρακολουθούμε συστηματικά και ελέγχουμε την κατάστασή τους. Ακόμη και αν δημιουργηθούν κάποια προβλήματα ο σχεδιασμός που προσπαθούμε να κάνουμε είναι τέτοιος που μας δίνει τη δυνατότητα να επανορθώσουμε!

Τα προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσει κανείς είναι δύο ειδών. Το πρώτο είναι λοιμώξεις λόγω παραμελημένης στοματικής υγιεινής! Τα εμφυτεύματα παρουσιάζουν αντίστοιχες καταστάσεις με την ουλίτιδα ή την περιοδοντίτιδα, που υποσκάπτουν την στήριξή τους με φαινόμενα φλεγμονών. Το δεύτερο πιθανό πρόβλημα είναι μηχανικής φύσης, και όταν οι δυνάμεις είναι μεγαλύτερες από αυτές που μπορεί να αντέξει το μασητικό σύστημα.

Και στις δύο περιπτώσεις μόνο η συστηματική παρακολούθηση (μία ή δύο φορές τον χρόνο) μπορεί να εγγυηθεί την μακροβιότητα των εμφυτευμάτων σας, και αυτή η παρακολούθηση είναι υποχρέωση δική σας αλλά και του θεράποντα ιατρού.

Ο οργανισμός απορρίπτει τα εμφυτεύματα;

Κατηγορηματικά όχι.
Τα εμφυτεύματα είναι κατασκευασμένα από καθαρό τιτάνιο, ένα υλικό συμβατό με τον οργανισμό.
Εξάλλου τιτάνιο χρησιμοποιείται πολλά χρόνια τώρα και στην ορθοπαιδική χωρίς κανένα πρόβλημα.

Ο οργανισμός δεν απορρίπτει τα οδοντικά εμφυτεύματα, και αυτό είναι μία επιστημονικά τεκμηριωμένη θέση. Αυτό βέβαια ισχύει για εκείνα τα εμφυτεύματα που είναι κατασκευασμένα κάτω από προσδιορισμένες συνθήκες και με αξιόπιστες τεχνικές, κάτι που μπορούν μερικές μόνο εταιρείες που έχουν να επιδείξουν επιστημονικά και ερευνητικά δεδομένα.

Είναι πιθανό αν κάποιος ιατρός χρησιμοποιεί εμφυτεύματα “ευκαιριακά” από εταιρείες που δεν εφαρμόζουν μεθόδους ελέγχου, να παρουσιάζουν σοβαρά προβλήματα. Άλλη πηγή προβλημάτων αποτελεί η λανθασμένη τεχνική της ιατρικής ομάδας. Αυτές οι δύο αιτίες αποτυχιών μπορούν τότε να αποδοθούν σε μια διαδικασία απόρριψης από τον οργανισμό. Στην πραγματικότητα όμως δεν φταίει καθόλου ο οργανισμός μας. Πρόκειται για “προβληματικά υλικά” και “προβληματικές τεχνικές”

Με την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων μπορεί να τοποθετηθούν άμεσα δόντια;

Ναι, υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Στη διεθνή βιβλιογραφία τα ποσοστά επιτυχίας για άμεση φόρτιση (ο ορισμός για τοποθέτηση δοντιών την ίδια μέρα με την χειρουργική τοποθέτηση των εμφυτευμάτων) είναι υψηλό μόνο για την περιοχή της κάτω γνάθου και εφόσον συντρέχουν και μερικές ακόμη προϋποθέσεις (οστική πυκνότητα, αριθμός εμφυτευμάτων, μυϊκό σύστημα του ασθενούς). Στις άλλες περιπτώσεις τα ποσοστά αποτυχίας μπορεί να κυμαίνονται από 20-40%.

Γιατί πρέπει να γνωρίζουμε τι εμφύτευμα μας τοποθετεί ο γιατρός?

Πρώτα, γιατί υπάρχουν μερικές μόνο εταιρείες που κάνουν πρωτογενή ερευνα. Ερευνούν δηλαδή τη συμπεριφορά των εμφυτευμάτων σε διάφορους παράγοντες και παρέχουν αυτή την πληροφορία.

Δεύτερον, οι μεγάλες εταιρείες παρέχουν επίσης εγγύηση για τα εμφυτεύματά τους. Δηλαδή εάν κάποιο χαθεί για βιολογικούς ή μηχανικούς λόγους το αντικαθιστούν δωρεάν στο γιατρό.

Τρίτον, το να γνωρίζουμε το είδος του εμφυτεύματος είναι σημαντικό γινα μπορεί άλλος γιατρός να βρεί τα κατάλληλα ανταλλακτικά (για την αποκαταστασή του/επιδιόρθωση πιθανού πρόβλήματος).

Τέλος, είναι σημαντικό οι εταιρείες να είναι αξιόπιστες γιατί μόνο αυτές διατηρούν εξαρτήματα και ανταλλακτικά για πολλά χρόνια ενώ οι μικρές εταιρείες δυστυχώς αποσύρουν τις παλιές τους σειρές εξαρτημάτων και τότε σε περίπτωση προβλήματος καθιστούν την προσθετική αποκατάσταση άχρηστη.

Υπάρχει εγγύηση για την εργασία των εμφυτευμάτων?

Το ιατρείο μας έχει επιλέξει εδώ και 20 χρόνια τη συνεργασία με μία μόνο εταιρεία εμφυτευμάτων, την ελβετική Straumman. Ο λόγος είναι ότι

  1. Η εταιρεία αυτή είναι από τις πρώτες αν όχι η πρώτη που έχει συνεχή έρευνα στο γνωστικό τομέα της εμφυτευματολογίας και παραγωγή πρωτογενούς γνώσης πού εκμεταλλεύονται οι άλλες εταιρείες.
  2. Διατηρεί πάντα τη δυνατότητα εύρεσης ανταλλακτικών γιατί διατηρεί αποθήκη ανταλλακτικών ακόμη και για τις πρώτες εκδόσεις εμφυτευμάτων.
  3. Η βιομηχανική παραγωγή των εμφυτευμάτων γίνεται από την ίδια εταιρεία και όχι με ανάθεση σε άλλη εταιρεία.
  4. Δεν έχει εξαγοραστεί έτσι ώστε να σταματήσει την παραγωγή παλαιών σειρών εξαρτημάτων.
  5. Δίνει εγγύηση για τα εμφυτεύματα της(τα αντικαθιστά μετά από μια τυπική διαδικασία)

Συνεπώς ναι! Το ιατρείο μας παρέχει εγγύηση για τα εμφυτεύματα και τη χειρουργική αντικατάστασή τους. Φυσικά δεν μπορεί να καλύψει τα έξοδα των οδοντοτεχνικών εργαστηρίων εφόσον προκύψουν.


Περιστατικά

  • Αποκατάσταση δυο μεμονομένων δοντιών στην άνω γνάδο

    Mεμονομένα εμφυτεύματα χρειάζονται συνήθως νέα άτομα που χάνουν κυρίως μπροστινά δόντια

    και πιο σπάνια πίσω δόντια από:

    • Πολύ χαλασμένα (τερηδονισμένα) δόντια
    • Kακές απονευρώσεις, επαναλαμβανόμενα αποστήματα
    • Kατάγματα - ραγίσματα
    • Παθήσεις των ούλων

    Άτομα που επιθυμούν:

    • Nα αντικαταστήσουν το χαμένο δόντι
    • Nα μην τροχίσουν τα διπλανά ακέραια δόντια
    • Nα είναι σταθερά και όμορφα σαν τα υπόλοιπα δόντια τους. Aνεξάρτητες πορσελάνινες θήκες πάνω σε εμφυτεύματα αποκαθιστούν πλήρως τη λειτουργία και την αισθητική.
  • Αποκατάσταση μεμονωμένου δοντιού συγχρόνος μέ έλλειμα ουλικού ιστού

    Σε αυτή την περίπτωση η θεραπεία ήταν πιο πολύπλοκη

    Aπαιτούσε πλαστική επέμβαση των ούλων και του οστού

    Στη συνέχεια τοποθετήθηκε ένα μεμονωμένο εμφύτευμα

    και πραγματοποιήθηκε μικρή αισθητική διαμόρφωση των διπλανών δοντιών

  • Αποκατάσταση δύο μεμονωμένων δοντιών μετά απο ορθοδοντική θεραπεία

    Nεαρή κοπέλα που είχε δύο νεογιλά δόντια ( δόντια της παιδικής ηλικίας) τα οποία δεν αντικαταστάθηκαν φυσιολογικά από τα μόνιμα.

    Tα νεογιλά αυτά δόντια «έπεσαν» σε ηλικία  τριάντα ετών. Δεν επιθυμεί να τροχίσει τα διπλανά και φυσικά απαιτεί «όμορφα δόντια σαν τα δικά της».

    • Έκανε ορθοδοντική για να «ισιώσει» τα υπόλοιπα δόντια της
    • O αντίστοιχο χώρος διατηρήθηκε για τα δόντια που λείπουν
    • Δύο μεμονωμένα εμφυτεύματα με ανεξάρτητες πορσελάνινες θήκες
    • έλυσαν με τον καλύτερο τρόπο το πρόβλημα της
  • Μεμονωμένο εμφύτευμα σε αντικατάσταση δοντιού
    που χάθηκε απο ατύχημα

    Νέα άτομο έπεσε απο το ποδήλατο και έσπασε το κεντρικό του δοντί. Έχει απόλυτη αισθητική και λειτουργική απαίτηση λόγο της πρόσθιας θέσης του δοντιού.

    Άμεση τοποθέτηση εμφυτέυματος και συγχρόνος πλαστική αποκατάσταση των μαλακών και σκληρών ιστών.

  • "Υβριδική" εμφυτευματική αποκατάσταση της άνο γνάθου σε αντικατάσταση ολικής οδοντικής οδοντοστοιχίας (μασέλα)

    Άτομο με ολική οδοντοστοιχία (μασέλα)ω με μεγάλη υποχώρηση των ούλων που επιθυμεί:

    Tέσσερα εως έξι εμφυτεύματα μπορούν να αντικαταστήσουν με σταθερά δόντια την οδοντοστοιχία. Tα δόντια είναι σταθερά, λειτουργούν σαν τα δικά της, μπορεί να είναι πιο όμορφα από τα δικά της και επιτέλους ο ουρανίσκος είναι εντελώς ακάλυπτος όπως παλιά. Tώρα μπορεί να απολαύσει το φαγητό της και η γλώσσα της να μην αγγίζει την κρύα πλάκα της οδοντοστοιχίας.

    • Άκινητη-σταθερή κατασκευή
    • Aκάλυπτο ουρανίσκο για πλήρη αίσθηση
    • Nα μη φοβάται να χασμουρηθεί και να μετακινηθούν τα δόντια
    • Όμορφα δόντια-χαμόγελο
  • Ακίνητη αποκατάσταση με εμφυτεύματα σε αντικατάσταση ενός κινητού vitalium

    Άτομα που φοράνε "βιτάλιο" και θέλουν να το αντικαταστήσουν με σταθερά δόντια. Στο περιστατικό αυτό τα ψεύτικα δόντια είναι τα πρόσθια της άνω γνάθου, ενώ οι επιθυμίες της ασθενούς ήταν:

    Σ’ αυτήν την περίπτωση τρία εμφυτεύματα σε συνδυασμό με τα δικά της δόντια αποκατέστησαν την αισθητική της, την αυτοπεποίθηση της και την καλή λειτουργία του Στοματογναθικού Συστήματος.

    • Σταθερά δόντια
    • Nα απαλλαγεί από το "βιτάλιο", γιατί αυτό κουνιέται και η ίδια ντρέπεται και φοβάται να χαμογελάσει
    • "Nα είναι όμορφα" (αισθητική αποκατάσταση)
  • Ακίνητη εμφυτευματική προσθετική σε περιοδοντικό ασθενή

    • Nα μη μυρίζει και να μην τρέχει αίμα από το στόμα της
    • Nα μην της πέσουν όλα και βάλει "μασέλα"
    • Όμορφο χαμόγελο
    • Σταθερά δόντια (ακίνητη γέφυρα)

    Mόνο όταν έχει γίνει έλεγχος της φλεγμονής στο στόμα προχωρούμε στην τοποθέτηση εμφυτευμάτων. Σ’αυτό το άτομο τοποθετήθηκαν τρία εμφυτεύματα και σε συνδυασμό με τα υπόλοιπα θεραπευμένα δόντια ικανοποιήθηκαν όλα τα αιτήματα της: υγιές στόμα, σταθερά και "όμορφα" δόντια. H αντιμετώπιση ενός τέτοιου περιστατικού είναι σύνθετη, χρειάζεται περισσότερο χρόνο και απαιτείται: Θεραπεία των ούλων. Προσωρινές, μεταβατικές ακίνητες γέφυρες για να εκτιμηθούν παράγοντες όπως η πρόγνωση των θεραπευμένων δοντιών, η αισθητική κ.τ.λ.

    Οι επιθυμίες του ασθενούς ήταν:

  • Αντικατάσταση ολικής οδοντοστοιχίας με εμφυτευματική επένθετη οδοντοστοιχία

    Άτομο με ολική οδοντοστοιχία (μασέλα), συνήθως στην κάτω γνάθο, η οποία δεν στηρίζεται ικανοποιητικά και "κουνιέται". H ασθενής αυτή έχει πρόβλημα καλής μάσησης και φόβο στην κοινωνική ζωή της. Eπιθυμία της ασθενούς είναι η καλή και σίγουρη συγκράτηση της οδοντοστοιχίας.

    H πιο απλή και εξαιρετικά αποτελεσματική λύση:

    Δύο εμφυτέυματα πάνω στα οποία "κουμπώνει" η οδοντοστοιχία.

    Oι κεφαλές των εμφυτευμάτων συνδέονται με αντίστοιχες υποδοχές στο εσωτερικό της οδοντοστοιχίας (βέλη). H συγκράτηση είναι εξαιρετική. H οδοντοστοιχία δεν μετακινείται καθόλου και μπορεί κανείς να λειτουργήσει κοινωνικά χωρίς κανένα πρόβλημα.

  • Αντικατάσταση ενός δοντιού

    Νεαρό άτομο έχασε πρόσθιο δόντι του μετά από πέσιμο. Η αποκατάσταση μπορεί να είναι άμεση ή με καθυστέρηση 2-3 εβδομάδων, εφόσον υπάρχει τραυματισμός των ούλων. Σε κάθε περίπτωση δεν θα μείνει για κανένα χρονικό διάστημα χωρίς δόντι. Συνήθως κατασκευάζουμε αμέσως μία κινητή συγκολούμενη γέφυρα, η οποία δεν χρειάζεται κάποια παρέμβαση στα διπλανά δόντια και είναι μία αντιστρεπτή διαδικασία.

Περιεμφυτευματικές Παθήσεις

Περιεμφυτευματικές Παθήσεις


ή τι μπορούν να πάθουν τα εμφυτεύματα σας

Τί είναι οι περιεμφυτευματικές παθήσεις?

Αυτές είναι φλεγμονές που αναπτύσσονται γύρω από τα εμφυτεύματα. Μπορεί να προσβάλλουν μόνο τα ούλα που περιβάλουν τα εμφυτεύματα, αλλά μπορεί και να επεκτείνονται βαθιά στο κόκκαλο με καταστροφή της οστικής στήριξης του εμφυτεύματος. Είναι κάτι αντίστοιχο των περιοδοντικών παθήσεων αλλά εξελίσσονται πολύ γρηγορότερα και η φλεγμονή είναι πολύ πιό έντονη και επίμονη.

Ποια είναι τα συμπτώματα? Πόσο συχνές είναι?

Μπορεί να υπάρχει έντονη αιμορραγία, πρήξιμο των ούλων απόστημα ή συρίγγιο και ακόμη και έντονος πόνος. Στη βιβλιογραφία αναφέρεται οτι αφορούν κατά μέσο όρο το 10% των εμφυτευμάτων και συνήθως επικεντρώνονται σε ορισμένα άτομα που σημαίνει ότι για αυτά τα άτομα θα είναι μία συνολική απώλεια των εμφυτευμάτων!

Γιατί προκαλούνται οι περιεμφυτευματικές παθήσεις?

Υπάρχουν τρεις βασικές αιτίες. Η πρώτη είναι η παραμελημένη στοματική υγιεινή, η καθημερινή υποχρεωτική φροντίδα δηλαδή του στόματός σας πού μπορεί να έχει σχέση όμως με τον τρόπο τοποθέτησης και αποκατάστασης των εμφυτευμάτων. Η δεύτερη είναι ένα ιστορικό περιοδοντικής νόσου δηλαδή πριοδοντική πάθηση που δεν θεραπεύτηκε απο τον γιατρό σας όταν τοποθετήθηκαν τα εμφυτεύματα με αποτέλεσμα να προσκολληθούν μικρόβια της περιοδοντίτιδας στην επιφάνεια των εμφυτεύματων. Τρίτος παράγοντας είναι ο τρόπος αποκατάστασης από το γιατρό (το είδος του εμφυτεύματος-η θέση τους στο τόξο, δηλαδή πού και πώς τοποθετήθηκαν και τέλος η ποιότητα της περιεμφυτευματικής προσθετικής.)

Ας δούμε κάποια άσχημα παραδείγματα εμφυτευματικής αποκατάστασης που παραπέμφθηκαν στο ιατρείο μας γιά θεραπεία περιεμφυτευματικής πάθησης.

Ακόμη και ένα άπειρο μάτι θα μπορούσε να καταλάβει:

  1. Πόσα πολλά εμφυτεύματα έχουν τοποθετηθεί χωρίς λόγο με αποτέλεσμα τα αντίστοιχα δόντια να βρίσκονται σε πολύ μικρή απόσταση μεταξύ τους έτσι ώστε να είναι αδύνατο στον ασθενή να τα καθαρίσει αποτελεσματικά με φυσικό αποτέλεσμα την πρόκληση περιεμφυτευματικής λοίμωξης.
  2. Πόσο προχωρημένη είναι η περιεμφυτευμτική λοίμωξη, η οποία έχει σαν αποτέλεσμα την εκτεταμένη οστική καταστροφή.
  3. Πόσο πρόχειρη είναι η υπερκατασκευή το προσθετικό δηλαδή μέρος.

Ποια είναι η αιτία πρόκλησης των περιεμφυτευματικών παθήσεων?

Οι περιεμφυτευματικές παθήσεις είναι λοιμώξεις, είναι αποτέλεσμα δηλαδή μικροβιακών συναθροίσεων περιφερικά των εμφυτευμάτων. Ξεκινάει λοιπόν μια φλεγμονή (μια αντίδραση δηλαδή του ανθρώπου στην μικροβιακή παρουσία).Σε δεύτερη φάση η φλεγμονή περνάει πιο βαθιά και καταστρέφει την οστική στήριξη των εμφυτευμάτων.

Υπάρχει θεραπεία της περιεμφυτευματικής πάθησης;

Υπάρχει!

Απαιτείται και πάλι «συνολική αντιμετώπιση». Δηλαδή:

  1. Θεραπεία της φλεγμονώδους κατάστασης όλου του στόματος συμπεριλαμβανομένων και των δοντιών.
  2. Εκμάθηση σωστής στοματικής υγιεινής (υπόδειξη πού βρίσκονται τα εμφυτεύματα, πώς χρησιμοποιούνται τα μεσοδόντια βουρτσάκια, πώς χρησιμοποιείται το super floss)
  3. Μετατροπή της προσθετικής αποκατάστασης. Διάνοιξη των διαστημάτων μεταξύ των δοντιών για ευκολότερο καθαρισμό των εμφυτευμάτων.
  4. Χειρουργική διάνοιξη στα εμφυτεύματα που παρουσιάζουν εκτεταμένη καταστροφή του οστού περιφερικά για να αφαιρεθούν οι φλεγμαινώδεις ιστοί και να γίνει μηχανικός και χημικός καθαρισμός των εμφυτευμάτων.
  5. Εφαρμογή χειρουργικών τεχνικών αναγέννησης οστού με οστικά μοσχεύματα και μεμβράνες εφόσον αυτό είναι δυνατό.

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος πρόληψης?

Ανάλογα με τη βαρύτητα της περίπτωσης και το ιστορικό θα πρέπει να γίνεται έλεγχος και συντήρηση της περιεμφυτευματικής εργασίας 2-3 φορές το χρόνο. Όπως και επίσης επανάληψη των οδηγιών στοματικής υγείας ανάλογα με τισ ανάγκες του κάθε ατόμου.

Δείτε ενδεικτικά περιστατικά

lightbox

Η κυρία αυτή ήρθε στο ιατρείο μας με πολύ πόνο και πρήξιμο στην άνω γνάθο. Είχε τοποθετήσει εμφυτεύματα πριν από 4 χρόνια. Μας δήλωσε ότι είχε χάσει ένα εμφυτεύματα στην κάτω γνάθο πριν από 2 χρόνια (γι’ αυτό και από την μια μεριά της κάτω γνάθου λείπουν δόντια). Η ακτινογραφία της έδειχνε μεγάλες οστικές καταστροφές περιφερικά των εμφυτευμάτων βέλη 1 2 3 φωτο 1lightbox. Όταν αφαιρέσαμε τη γέφυρα της φωτο 2lightbox βγήκε αυτόματα (δηλαδή χωρίς αναισθησία) το εμφύτευμα No3. Στη φωτο 3lightbox βλέπει κανείς το πρήξιμο από τα εμφυτεύματα No1 και No2 τα οποία κουνιούνται και αναδύεται πύο. Τα εμφυτεύματα αυτά έχουν χάσει την ενσωμάτωση τους και πρέπει να εξαχθούν. Ένα δόντι που είχε μείνε στη γέφυρα έχει τερηδονιστεί και μετακινηθεί προς το εμφύτευμα No2. Δυστυχώς για την κυρία αυτή θα πρέπει να αφαιρεθούν τα εμφυτεύματα No1 και No2 και το τερηδονισμένο δόντι και τότε η μόνη προσθετική αποκατάσταση που μπορεί να έχει είναι μια ολική οδοντοστοιχία, εκτός και εάν προχωρήσει σε καινούργια διαδικασία τοποθέτησης εμφυτευμάτων.

Τι έφταιξε;

  1. Κακή χειρουργική τεχνική (προσέξτε τα εμφυτεύματα No2 και No3 πόσο κοντά βρίσκονται το ένα με το άλλο)
  2. Επιλογή εμφυτευμάτων (ο τύπος των εμφυτευμάτων είναι διαφορετικός. Έχει 4 ειδών διαφορετικά εμφυτεύματα και η ίδια δεν γνωρίζει την ταυτότητά τους)
  3. Κακή προσθετική αποκατάσταση. Μπορεί κανείς να δει τα χοντροκομμένα κολοβωματα
  4. Ανυπαρξία ελέγχου σε αυτά τα 4-5 χρόνια
  5. Η στοματική της υγιεινή ήταν δύσκολο να πραγματοποιηθεί γιατί η προσθετική της ήταν κακοκατασκευασμένη

Συμπέρασμα: Η επιτυχία μιας εμφυτευματικής εργασίας είναι τεχνικά και βιολογικά πολύ ευαίσθητη και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Είναι κρίμα για τον κάθε ασθενή τόσος χρόνος κόπος και οικονομική επιβάρυνση να χαθούν λόγω κακής επιλογής γιατρού.

lightbox

Η τέλεια καταστροφή!
Η κυρία αυτή πριν από 6 χρόνια έβαλε 14 εμφυτεύματα (πολλαπλασιάστε το κόστος ανά εμφύτευμα και θα καταλάβετε το ύψος της δαπάνης). Στην ακτινογραφία σημειώνεται που βρίσκεται τώρα το κόκκαλο και με την άσπρη γραμμή που θα έπρεπε να βρισκόταν. Το αποτέλεσμα πρήξιμο, πόνος, αντιβιοτικά και ξανά πάλι πρήξιμο, πόνος και αντιβιοτικά, πολλά από τα εμφυτεύματα αυτά πρέπει να αφαιρεθούν.

Τι έφταιξε;

  1. Είναι προφανές ότι ο αριθμός των εμφυτευμάτων είναι υπερβολικός. Μεταξύ τους υπάρχει ελάχιστο κόκκαλο και οποιαδήποτε μικρή φλεγμονή θα προκαλέσει την απογύμνωση των εμφυτευμάτων από την απώλεια της στήριξης τους.
  2. Η χειρουργική μεθοδολογία δηλαδή τοποθετημένα άναρχα και χωρίς κανένα σχέδιο.
  3. Προσθετική αποκατάσταση προβληματική για συστηματικό καθαρισμό τους.

Συμπέρασμα: Είναι λυπηρό να βλέπει κανείς τέτοια περιστατικά με τόσο προφανή αιτιολογία χειρουργικής και προσθετική αντιμετώπισης. Με άλλα λόγια ιατρικής ευθύνης, αλλά και λανθασμένη επιλογή θεράποντος ιατρού.

lightbox

Δύο διαφορετικά περιστατικά εμφυτευμάτων με την ίδια λογική. Τοποθέτηση μεγάλου αριθμού εμφυτευμάτων σε θέσεις που θα μπορούσε κανείς να τοποθετήσει μόνο ένα. Μικρά διαστήματα μεταξύ τους που είναι αδύνατα να καθαριστούν από τον ασθενή. Είναι ενδιαφέρον ότι και στα δύο περιστατικά το επίπεδο του οστού είναι πολύ πιο προχωρημένο στα εμφυτεύματα πάρα στα δόντια.

Συμπέρασμα: Άγνοια ή προσδοκία κέρδους από μέρους του θεράποντα ιατρού έχει καταστρεπτικά αποτελέσματα. Η εξέλιξη της περιεμφυτευματικής καταστροφής είναι πιο γρήγορη και εκτεταμένη από την περιοδοντική αντίστοιχη κατάσταση του ασθενή. Συνεπώς η τοποθέτηση εμφυτευμάτων μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα πολύ πιο σημαντικά από αυτά που μπορεί να προκύψουν με τα δόντια εφόσον δεν δοθεί η κατάλληλη προσοχή από την τοποθέτηση του εμφυτεύματος μέχρι την αποκατάσταση του.Πράγματι, η οστική καταστροφή στα εμφυτεύματα μπορεί να είναι πολύ πιο εκτεταμένη, λόγω κακής ιατρικής παρέμβασης. Η λειτουργία των εμφυτευμάτων είναι πολύ πιο ευαίσθητη από αυτήν των δοντιών στο ίδιο στόμα. Δυστυχώς τα περιστατικά αυτά είναι πολλά και η αντιμετώπιση τους είναι πολύ δύσκολη. Και δυστυχώς τον τελευταίο καιρό καταλήγουν στα δικαστήρια!

Ανύψωση ιγμορείου

Ανύψωση ιγμορείου

Τι σημαίνει «ανύψωση ιγμορείου»?

Πρόκειται για μία επέμβαση που εφαρμόζεται στις περιπτώσεις που δεν υπάρχει αρκετό ύψος και εύρος οστού στην άνω γνάθο για να τοποθετηθεί ένα εμφύτευμα. Τότε χρησιμοποιείται ένα μέρος της κοιλότητας του ιγμορείου, (στο οποίο) τοποθετείται οστικό μόσχευμα το οποίο αποτελεί ένα ικρίωμα για να ωριμάσει νέο κόκκαλο και να τοποθετηθεί το εμφύτευμα μετά από 6 μήνες.

Είναι πιο χρονοβόρα η ανύψωση ιγμορείου?

Σίγουρα ναι γιατί υπάρχει πάντα χρόνος αναμονής συνήθως 4-6 μήνες. Επιπλέον έχει πιο υψηλό κόστος γιατί πέρα από την δυσκολία της επέμβασης, απαιτεί σχετικά μεγάλη ποσότητα μοσχεύματος για να πληρωθεί το κενό του ιγμορείου που θα χρησιμοποιηθεί για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος.

Ποια είναι η πρόγνωση μιας επέμβασης ανύψωσης ιγμορείου?

Τα στατιστικά στοιχεία επιτυχίας των τελευταίων χρόνων είναι πολύ υψηλά. Πρόκειται δηλαδή για μία προβλέψιμη επέμβαση με καλή πρόγνωση. Ωστόσο θα πρέπει να ειπωθεί ότι απαιτεί μεγαλύτερο χρόνο αποκατάστασης, μεγαλύτερο οικονομικό κόστος και μεγαλύτερο χρόνο επούλωσης.

Υπάρχουν συμβάματα?

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση απαιτεί προσεκτικό σχεδιασμό, διάγνωση και εκτέλεση. Υπάρχουν αναφορές συμβαμάτων και προβλημάτων γι αυτό μια συντηρητική προσέγγιση θα ήταν να εξαντληθούν όλες οι δυνατότητες πιο συμβατικής παρέμβασης για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων.

Πρώτη εναλλακτική είναι τα πολύ κοντά εμφυτεύματα (έως και 4mm). Σ αυτήν την περίπτωση θα απαιτηθεί για εμβιομηχανικούς λόγους μεγαλύτερος αριθμός εμφυτευμάτων.

Δεύτερη εναλλακτική το διαγώνιο ή κεκλιμένο εμφύτευμα, που έχουν και αυτά βιβλιογραφικά μεγάλο ποσοστό επιτυχίας.

Τρίτη εναλλακτική αποτελεί η κλειστή ανύψωση δηλαδή η περιορισμένη (2-3mm) αύξηση του υπάρχοντος οστού, χωρίς όμως την παρεμβατικότητα μιας ανοιχτής επέμβασης ιγμορείου.

Περιοδοντολογία

Περιοδοντολογία

Περιοδοντολογία

Τι είναι η μικροβιακή πλάκα;

Η μικροβιακή πλάκα είναι μία οργανωμένη μάζα μικροβίων προερχόμενα από τη φυσιολογική χλωρίδα του στόματος που έχει την ικανότητα να προσκολλάται στην επιφάνεια του δοντιού. Η ωρίμανση της πλάκας αυξάνει τη λοιμογόνο δράση της. Πρόκειται για το χαρακτηριστικό υπόλευκο επίχρισμα που δημιουργείται γύρω από το δόντι και ειδικότερα στην επιφάνεια «ένωσης» ούλου- δοντιού όταν αυτό παραμένει αβούρτσιστο. Η μικροβιακή πλάκα έχει ισχυρή προσκολλητική ικανότητα, επομένως μπορεί να απομακρυνθεί μόνο με τη μηχανική ενέργεια της οδοντόβουρτσας.

Τι είναι η "πέτρα";

Η πέτρα ή τρυγία, όπως είναι ο δόκιμος όρος, αποτελεί την όψιμη και ενασβεστιωμένη μορφή της μικροβιακής πλάκας. Σχηματίζεται δηλαδή όταν η μικροβιακή πλάκα δεν απομακρύνεται έγκαιρα οπότε και ξεκινά η διαδικασία της ενασβεστίωσής της. Βρίσκεται σε μεγαλύτερη συχνότητα εκεί που εκβάλλουν οι σιελογόνοι αδένες (π.χ. οπίσθιες επιφάνειες κάτω δονιών). Η τρυγία έχει αδρή επιφάνεια, ιδιότητα που συμβάλλει σε ακόμη ευκολότερη προσκόλληση νέας μικροβιακής πλάκας. Εντοπίζεται κυρίως στην συμβολή δοντιού- ούλου τόσο πάνω από τα ούλα (ορατή τρυγία) όσο και κάτω από αυτά.

Τι είναι ουλίτιδα;

Η ουλίτιδα είναι μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή με αιμορραγία στα ούλα. Κατά διαστήματα μπορεί να είναι πολύ έντονη (αίμα στο μαξιλάρι), κατά διαστήματα τα φαινόμενα υποχωρούν. Οι παθήσεις αυτές είναι αντιστρεπτές, δηλαδή με τη θεραπεία υπάρχει πλήρης αποκατάσταση της περιοδοντικής υγείας. Τα συμπτώματα της ουλίτιδας μπορεί να ενταθούν υπό συγκεκριμένες συνθήκες, όπως ορμονικές διαταραχές (εφηβεία, κύηση, εμμηνόπαυση κ.α.), λήψη φαρμάκων ( ειδικές κατηγορίες αντιϋπερτασικών, αντισυλληπτικά κ.α.) αλλά και την παρουσία συστηματικών νοσημάτων (σακχαρώδης διαβήτης).

Ποια είναι η θεραπεία της ουλίτιδας;

Η θεραπεία της ουλίτιδας βασίζεται στον έλεγχο του μικροβιακού παράγοντα δηλαδή στην απομάκρυνση της μικροβιακής πλάκας και τρυγίας. Πρόκειται για τον γνωστό «καθαρισμό».
Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου πραγματοποιείται με ή χωρίς τοπική αναισθησία στα ούλα, συνήθως σε μία ή δύο συνεδρίες.

Τι είναι περιοδοντίτιδα;

Η περιοδοντίτιδα είναι η λοίμωξη που εκτός από τους μαλακούς ιστούς (ούλα) επεκτείνεται στους υποκείμενους σκληρούς στηρικτικούς ιστούς του δοντιού (οστό). Σαν αποτέλεσμα αυτής, παρατηρείται η σταδιακή απώλεια του στηρικτικού οστού που περιβάλλει το δόντι με συνέπεια την υποχώρηση των ούλων αλλά και τη δημιουργία περιοδοντικού θυλάκου. Η περιοδοντίτιδα ανάλογα με τη χρονιότητα, την οστική καταστροφή που έχει επιφέρει αλλά και την ταχύτητα εξέλιξής της διακρίνεται σε αρχόμενη, μέτριου βαθμού, προχωρημένη και επιθετική.

Η θεραπεία, σε αντίθεση με την ουλίτιδα, δε μπορεί να αποκαταστήσει τους κατεστραμμένους ιστούς, αλλά μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η Περιοδοντίτιδα είναι «ύπουλη» νόσος. Δεν πονάει, όπως ένα χαλασμένο δόντι και δε φαίνεται εύκολα. Τα συμπτώματα έρχονται και φεύγουν. Μόνο σε τελικό στάδιο μπορεί να γίνει αντιληπτή από τον ασθενή. Όταν δηλαδή τα δόντια αρχίζουν να έχουν κινητικότητα, να μετακινούνται σε άλλες θέσεις, να δημιουργούνται αποστήματα κλπ. Στην αρχική φάση μόνο ο γιατρός μπορεί να τη διαγνώσει.

Ποια είναι η αιτία αυτών των παθήσεων;

Οι παθήσεις των περιοδοντικών ιστών είναι λοιμώξεις, δηλαδή οφείλονται στη δράση ειδικών παθογόνων μικροβίων που ζουν σε αναερόβιες συνθήκες (χωρίς οξυγόνο). Επίσης υπάρχει ένας προδιαθεσικός οικογενειακός παράγων και βέβαια μία αμέλεια στον τρόπο περιποίησης του στόματός μας. Ωστόσο ο κυριότερος παράγων όμως παραμένει η μικροβιακή λοίμωξη.

Ποια είναι η θεραπεία;

Εφόσον οι περιοδοντικές παθήσεις είναι λοιμώξεις, η αντιμετώπισή τους είναι «αντιμικροβιακή» θεραπεία. Αυτό δεν συνεπάγεται λήψη αντιβίωσης (κάτι που γίνεται μόνο σε οξείες καταστάσεις), αλλά ότι πρέπει τα δόντια να «καθαρίστούν» κάτω από τα ούλα και στην συνέχεια ο ασθενής οφείλει να ελέγχει την στοματική υγιεινή του και συνεπώς την συντήρηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Η θεραπεία πραγματοποιείται ανά τεταρτημόριο και πάντα κάτω από τοπική αναισθησία. Περιλαμβάνει τις ριζικές αποξέσεις για την απομάκρυνση της υποουλικής τρυγίας και πλάκας και όπου κρίνεται απαραίτητο χειρουργική παρέμβαση για ελάττωση των θυλάκων και τη διαμόρφωση ενός υγιούς στοματικού περιβάλλοντος.

Πονάει η Περιοδοντίτιδα;

Πολύ σπάνια. Μόνο όταν αναπτύσσεται κάποια οξεία κατάσταση με συγκέντρωση πύου (απόστημα). Οι ασθενής συνήθως διαμαρτύρονται για αίσθημα «φαγούρας», και αναφέρουν οτι «θέλω να ματώσω τα ούλα μου για να ησυχάσω».

Γιατί μυρίζει το στόμα μου;

Οι περιοδοντικές παθήσεις εκδηλώνονται με αιμορραγίες και πρήξιμο των ούλων. Η φλεγμονή είναι μια διαδικασία καταστροφής- αποδόμησης ιστών. Ανάμεσα στα προϊόντα αυτής της προϊούσας καταστροφής είναι το μεθάνιο και θειούχες ενώσεις που παρουσιάζουν έντονη και χαρακτηριστική κακοσμία που δεν «κρύβεται» με στοματοπλύσεις.

Τι είναι οι θύλακες;

Σε περιπτώσεις προχωρημένης περιοδοντίτιδας δημιουργούνται θύλακες. Αυτές είναι ουλικές κρύπτες γύρω από τα δόντια. Λόγω της καταστροφής του οστού που στηρίζει τα δόντια και εφόσον τα ούλα δεν υποχωρήσουν τότε μεταξύ του οστού και της παρυφής των ούλων δημιουργείται αυτή η κρύπτη(θύλακος). Εκεί δημιουργούνται ιδανικές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων που είναι υπεύθυνα για τις περιοδοντικές νόσους, αφού η απομάκρυνσή τους από βαθείς θυλάκους είναι από δύσκολη έως αδύνατη για τον ασθενή. Όταν τα μικρόβια αποκτήσουν μια κρίσιμη μάζα λοιμογόνου δράσης προκαλείται ένα εντοπισμένο μικροαπόστημα που καταστρέφει μέρος της στήριξης του δοντιού με συνέπεια την υποχώρηση του οστού. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται με τελική εξέλιξη την απώλεια του δοντιού.

Τι σημαίνει χειρουργική αντιμετώπιση στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας;

Εάν το βάθος των θυλάκων είναι μεγάλο θα πρέπει να γίνει ελάττωση τους. Υπολογίζεται ότι σε μία προχωρημένη περιοδοντίτιδα η συνολική έκταση των θυλάκων αντιστοιχεί με την έκταση της παλάμης μας καλυμμένη με εκατομμύρια μικρόβια. Με τη χειρουργική αντιμετώπιση επιτυγχάνουμε τρεις στόχους. Πρώτον, αποκτούμε άμεση οπτική πρόσβαση για τον καθαρισμό των δοντιών, δεύτερον, ελάττωση του βάθος των ουλικών κρυπτών και συνεπώς των συνθηκών ανάπτυξης παθογόνων μικροβίων και τρίτον, διευκόλυνσης του καθαρισμού των δοντιών από τον ασθενή. Σε μία απόξεση (συντηρητική θεραπεία) αυτή η απολύμανση πραγματοποιείται χωρίς ορατότητα.

Υπερέχει η μέθοδος ”laser” έναντι της χειρουργικής;

Τα laser λειτουργούν με μία ακτινοβολία υψηλής ενέργειας. Υπάρχουν πολλών ειδών laser με πολλές διαφορετικές ιδιότητες, κάτι που καθιστά δύκολη την επιλογή του σωστού laser. Επιπλέον έχουν ενοχοποιηθεί για πρόκληση εγκαυμάτων στους ιστούς. Τέλος όσον αφορά στην απολύμανση της οδοντικής επιφάνειας, έχει αποδειχθεί ότι τα laser δεν υπερτερούν έναντι των συμβατικών μεθόδων απολύμανσης. Συνεπώς η χρήση τους κρύβει κινδύνους χωρίς να προσφέρει κανένα πλεονέκτημα.

Είναι επίπονη η χειρουργική προσέγγιση;

Εξαρτάται από τους χειρουργικούς χειρισμούς. Συνδέεται με το κατά πόσο υπάρχει πραγματική ανάγκη για χειρουργείο, πόσο εκτεταμένη είναι η χειρουργική διάνοιξη και πόσο προσεκτική η συνολική προσέγγιση της περιοχής.

Είναι δυνατόν το χειρουργείο να περιορίζεται σε μία μόνο περιοχή;

Βεβαίως. Εάν υπάρχει ένας μεμονωμένος μεγάλος θύλακος τότε η αντιμετώπιση μπορεί να είναι πολύ εντοπισμένη. Ωστόσο η χειρουργική παρέμβαση σε μικρούς θυλάκους μπορεί να προκαλέσει ενοχλητικές υφιζήσεις και πρέπει να αποφεύγεται.

Η υποχώρηση των ούλων σημαίνει αυτόματα περιοδοντίτιδα;

Όχι υποχρεωτικά! Πολλές φορές η υποχώρηση μπορεί να οφείλεται σε τραυματικό τρόπο βουρτσίσματος σε συνδυασμό με ανατομικά λεπτά ούλα.

Γιατί υποχωρούν τα ούλα;

Η νόσος περιοδοντίτιδα, όπως αναφέραμε, χαρακτηρίζεται από καταστροφή του οστού που στηρίζει τα δόντια. Αυτή η διαδικασία προκαλεί επίσης και καταστροφή των ούλων. Αυτά υποχωρούν σταδιακά. Το μέγεθος της υποχώρησης εξαρτάται από ανατομικούς λόγους. Δηλαδή στο ίδιο μέγεθος οστικής καταστροφής ένα άτομο μπορεί να έχει συμαντική υποχώρηση ούλων και μικρούς θυλάκους και ένα άλλο άτομο λιγότερη υποχώρηση ούλων αλλά μεγαλύτερους θυλάκους.

Μετά τη θεραπεία θα αποκατασταθεί η υποχώρηση των ούλων και του οστού;

Η απάντηση είναι όχι! Στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει τη περαιτέρω εξέλιξη της ασθένειας. Δεν είναι εφικτό να αποκατασταθούν οι χαμένοι ιστοί παρά μόνο πολύ εντοπισμένα και σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Τα κενά που δημιουργούνται μεταξύ των δοντιών θα κλείσουν με τη θεραπεία;

Όχι. Τα κενά έχουν δημιουργηθεί γιατί έχει υποχωρήσει η φλεγμονή και το πρήξιμο μετά τη θεραπεία. Τα ούλα αποκτούν φυσιολογικό χρώμα και υφή και συρρικνώνονται για να πλησιάσουν το υποκείμενο κόκκαλο. Αυτή είναι η φυσιολογία της επούλωσης!

Εάν τα κενά είναι στα πρόσθια δόντια μπορεί να γίνει κάποια αισθητική παρέμβαση;

Μπορεί! Όχι με πλαστική χειρουργική αλλά με μικρά συγκολλούμενα σφραγίσματα (bonding) στις παρακείμενες οδοντικές επιφάνειες μεταξύ των δοντιών. Πάντα όμως πρέπει να υπάρχει ένα κενό για να καθαρίζονται τα δόντια με το μεσοδόντιο βουρτσάκι.

Τι πρέπει να περιμένει ο ασθενής μετά από μία θεραπεία περιοδοντίτιδας;

Η οστική καταστροφή που επιφέρει μία περιοδοντική νόσος είναι δυστυχώς αποτέλεσμα μη αντιστρεπτό. Η θεραπεία έχει σαν στόχο την αναχαίτιση της νόσου και τη δημιουργία συνθηκών υγείας. Επομένως οι επιπτώσεις μιας περιοδοντίτιδας όπως τα κενά μεταξύ των δοντιών ή η υποχώρηση των ούλων, δεν επανέρχονται μετά τη θεραπεία αφού το απολεσθέν οστό δεν είναι δυνατό να αναγεννηθεί. Σε πολλές περιπτώσεις ο ασθενής αισθάνεται ακόμη μεγαλύτερα τα κενά μεταξύ των δοντιών του αφού με τη θεραπεία υποχωρεί η φλεγμονή και μαζί το οίδημα των ούλων.

Ισχύει ότι οι περιοδοντίτιδες επηρεάζουν τη γενική υγεία μας;

Υπάρχουν έρευνες που υποστηρίζουν ότι υπάρχει στενή σχέση μεταξύ καρδιοπάθειας και περιοδοντίτιδας. Είναι γνωστό ότι τα παθογόνα μικρόβια της περιοδοντίτιδας μπορεί να συμβάλλουν στο σχηματισμό αθηρωματικών πλακών. Είναι αντιληπτό ότι τα παθογόνα αυτά μικρόβια του στόματος τα καταπίνουμε και συνεπώς μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Οι επιπτώσεις μπορεί να εκδηλωθούν σε απομακρυσμένα σημεία του σώματος. Φανταστείτε τις συνέπειες ενός χρόνιου και συνεχούς ερεθισμού.

Τι μπορώ να κάνω με την κινητικότητα των δοντιών;

Καταρχήν θα πρέπει να γίνει θεραπεία. Η ελάττωση της φλεγμονής θα ελαττώσει την κινητικότητα των δοντιών! Εκτός αυτού και με βάση έναν εμπειρικό κανόνα εάν αυτή η κινητικότητα των δοντιών δεν επηρεάζει στην καθημερινή λειτουργία (μάσηση κυρίως) δε χρειάζεται να κάνουμε κάτι. Σε αντίθετη περίπτωση υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ακινητοποίησης πολλών δοντιών μεταξύ τους για να ελαττωθεί αυτή η κινητικότητα. Επιπλέον πραγματοποιείται προσαρμογή τους στο συγκλεισιακό σύστημα του στόματος ώστε να μη δέχονται υπέρμετρες μασητικές δυνάμεις. Συνήθως αυτές οι μέθοδοι είναι μη παρεμβατικές, δεν χρειάζετε δηλαδή να τροχίσουμε δόντια!

Πώς αντιμετωπίζονται τα αισθητικά ή και λειτουργικά προβλήματα που επιφέρει μία περιοδοντίτιδα;

Κύριο πρόβλημα των περιοδοντικών ασθενών είναι τα κενά που δημιουργούνται μεταξύ των δοντιών. Το αισθητικό αυτό πρόβλημα αντιμετωπίζεται με το “κλείσιμο” αυτών των διαστημάτων κυρίως με όψεις ρητίνης (bonding). Όταν τα κενά αυτά εντοπίζονται στα οπίσθια δόντια και εφόσον συντρέχουν και άλλοι λόγοι (κακότεχνες εμφράξεις, εκτεταμένες τερηδόνες), δεν είναι λίγες οι φορές που αποφασίζεται προσθετική αποκατάσταση. Πρέπει όμως να υπογραμμιστεί, ότι ιδιαίτερα για τις οπίσθιες περιοχές τα κενά αυτά εφόσον δεν δυσκολεύουν τη μάσηση και τη λειτουργία του στόματος, είναι απαραίτητα για την εύκολη απομάκρυνση μικροβιακών παραγόντων από τον ασθενή.

Ποια είναι η συντήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος;

Ο ασθενής από την έναρξη της θεραπείας εκπαιδεύεται στην εφαρμογή σωστής στοματικής υγιεινής. Εκτός από την κατάλληλη τεχνική βουρτσίσματος, κυρίαρχη θέση στα μέσα διατήρησης του αποτελέσματος και πρόληψης υποτροπής της νόσου έχουν τα μεσοδόντια βουρτσάκια. Τα μεσοδόντια βουρτσάκια έχουν πρόσβαση στις επιφάνειες που δεν μπορεί να προσεγγίσει η οδοντόβουρτσα με το κλασσικό βούρτσισμα. Αυτές είναι οι επιφάνειες ανάμεσα σε παρακείμενα δόντια. Καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας δίνονται συμβουλές για την σωστή τήρηση των μέτρων στοματικής υγιεινής. Τέλος, σχεδιάζεται ένα πρόγραμμα επανελέγχων σε τακτά χρονικά διαστήματα, προκειμένου να αξιολογείται η εξέλιξη ή μη της περιοδοντίτιδας.

Εάν κάνω τη θεραπεία θα είναι μόνιμο το αποτέλεσμα;

Δυστυχώς όχι. Η θεραπεία αναστέλλει την εξέλιξη της νόσου αλλά για να είναι μόνιμα τα αποτελέσματα πρέπει κάθε άτομο να συνειδητοποιήσει την σημασία της στοματικής υγιεινής (βούρτσιμα- μεσοδόντια βουρτσάκια), τις επιπτώσεις του καπνίσματος και την ανάγκη για τακτικούς επανελέγχους και καθαρισμούς των δοντιών. Θα πρέπει να είναι μια συνεχής προσπάθεια που ένα μεγάλο μέρος της ευθύνης ανήκει στον κάθε ασθενή.

Μπορεί να μου μεταδοθεί η περιοδοντίτιδα από τον άνδρα μου, τη γυναίκα μου κ.λ.π.;

Όχι, οι λοιμώξεις αυτές δεν μεταδίδονται. Ωστόσο δεν είναι ευχάριστο να ζεις με κάποιον που έχει στοματική κακοσμία και σίγουρα δεν είναι καλό μάθημα για τα παιδιά μας μια αδιάφορη προσέγγιση της προσωπικής μας καθαριότητας και συνεπώς της υγείας του στόματός μας!


lightbox

Αισθητική Οδοντιατρική

Αισθητική Οδοντιατρική


Τι σημαίνει οδοντιατρική αισθητική;

Η αντίληψη της αισθητικής για το κάθε άτομο είναι διαφορετική. Η αισθητική οδοντιατρική διέπεται απο ορισμένους κανόνες. Παρόλα αυτά επειδή η αισθητική είναι υποκειμενική, η συνεργασία μεταξύ ασθενούς και οδοντιάτρου είναι απαραίτητη ώστε να οδηγηθούμε στο επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η αισθητική οδοντιατρική είναι πολυέξοδη οδοντιατρική διαδικασία;

Μπορεί ναι μπορεί και όχι. Πολλές φορές για το ίδιο πρόβλημα μπορεί να υπάρχουν ποικίλες λύσεις διαφορετικού κόστους. Ένα κοντό δόντι μπορεί να αποκατασταθεί στο μέγεθος που θέλουμε με διαφορετικές προσεγγίσεις: με συγκολλούμενη πρόσθεση, με τρόχισμα και πορσελάνινη όψη, με ολοκεραμική κάλυψη ή ακόμα και μεταλλοκεραμική στεφάνη. Αυτές οι διαφορετικές προσεγγίσεις είναι διαφορετικού κόστους! Η φιλοσοφία του ιατρείου μας είναι οι όσο το δυνατό πιο συντηρητικές παρεμβάσεις!

Υπάρχουν διαφορετικές θεωρίες για την αισθητική οδοντιατρική;

Σε κάθε ιατρείο υπάρχει διαφορετική φιλοσοφία για την άσκηση της οδοντιατρικής πράξης. Η αισθητική είναι κατ’ εξοχήν αντικείμενο διαφορετικής προσέγγισης! Στο ιατρείο μας δε μπορεί να γίνει αισθητική χωρίς τη θεραπεία των νόσων των ούλων (περιοδοντικές παθήσεις) και των δοντιών (τερηδόνες).

Η δεύτερη προσέγγιση είναι η όσο το δυνατό μικρότερη παρέμβαση. Δόντια που τροχίζονται δεν αποκαθίστανται ξανά στο φυσιολογικό τους. Δόντια που τροχίζονται μπορεί να αναπτύξουν ευαισθησίες- πόνους και να καταλήξουν με ενδοδοντικές θεραπείες. Συνεπώς μικρή ορθοδοντική-μικρές μετακινήσεις αλλά καίριες – συγκολλητικές τεχνικές αποτελούν τη βασική μας προσέγγιση. Μια προσέγγιση που δε θέλει να δημιουργήσει ψεύτικα χαμόγελα τύπου Hollywood! Φυσικά, όταν απαιτείται, λόγω άλλων προβλημάτων, πιο προχωρημένες τεχνικές είναι απαράιτητη…


Περιστατικά

  • Αποκατάσταση άνω γνάθου με ολοκεραμικές στεφάνες αφού προηγήθηκε θεραπεία των περιοδοντικών ιστών.

  • Αισθητική αποκατάσταση με σύνθετη ρητίνη ( bonding )

  • Αισθητική αποκατάσταση με σύνθετη ρητίνη (bonding)

  • Αλλαγή έμφραξης στον αριστερό κεντρικό τομέα.

    Αποκατάσταση με σύνθετη ρητήνη

  • Αποκατάσταση άνω γνάθου με μεταλλοκεραμικές στεφάνες, αφού προηγήθηκε θεραπεία των περιοδοντικών ιστών.

    Άνδρας 62 ετών με αισθητικό και λειτουργικά προβλήματα στην άνω πρόσθια περιοχή. Μετά την θεραπεία τερηδονικών και περιοδοντικών προβλημάτων τοποθετήθηκε μία μεταλλοκεραμική γέφυρα. Ο λόγος της προσθετικής επιλογής ήταν οι εκτεταμένες καταστροφές των δοντιών που στηρίζουν τη γέφυρα και απαιτείται μεγαλύτερη ανθεκτικότητα στο σκελετό της αποκατάστασης.

  • Αποκατάσταση άνω γνάθου με μεταλλοκεραμικές στεφάνες για αντιμετώπιση έντονων αποτριβών.

    Άνδρας 48 ετών με έντονες αποτριβές και παλιές ρητινώδεις αποκαταστάσεις. Επιλέξαμε την κατασκευή μεταλλοκεραμικής γέφυρας για μεγαλύτερη αντοχή κατά τη λειτουργία ενός τέτοιου ισχυρού μαθητικού συστήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις για επιπλέον προστασία συνιστούμε την κατασκευή νάρθηκα σύγκλεισης.

  • Αποκατάσταση άνω γνάθου με μεταλλοκεραμικές στεφάνες.

    Μία γοητευτική αλλά αμελής κυρία 48 ετών. Για λειτουργικούς( εκτεταμένες τερηδόνες) λόγους επιλέξαμε μεταλλοκεραμική κατασκευή για μεγαλύτερη αντοχή. Συνεπώς η αισθητική μιας μεταλλοκεραμικής εργασίας μπορεί να είναι εξαιρετικά αισθητική, συγχρόνως παρουσιάζει μεγάλη αντοχή σε κατάγματα.

  • Αισθητική αποκατάσταση με σύνθετη ρητίνη (bonding)

    Περιστατικό με αποκλειστικά αισθητική προσέγγιση. Η χρησιμοποίηση της τεχνικής bonding μπορεί να είναι γρήγορη, σε μία συνεδρία, αποτελεσματική και απίστευτα δημιουργική. Είναι η αγαπημένη μας τεχνική αισθητικής σε δόντια που δεν παρουσιάζουν μεγάλες τερηδονικές καταστροφές.

  • Διόρθωση κοπτικού άκρου αριστερού πλάγιου τομέα. Αισθητική αποκατάσταση με σύνθετη ρητίνη (bonding).

    Περιστατικό με αποκλειστικά αισθητική προσέγγιση. Η χρησιμοποίηση της τεχνικής bonding μπορεί να είναι γρήγορη, σε μία συνεδρία, αποτελεσματική και απίστευτα δημιουργική. Είναι η αγαπημένη μας τεχνική αισθητικής σε δόντια που δεν παρουσιάζουν μεγάλες τερηδονικές καταστροφές.

     

  • Αισθητική αποκατάσταση με σύνθετη ρητίνη (bonding)

    Περιστατικό με αποκλειστικά αισθητική προσέγγιση. Η χρησιμοποίηση της τεχνικής bonding μπορεί να είναι γρήγορη, σε μία συνεδρία, αποτελεσματική και απίστευτα δημιουργική. Είναι η αγαπημένη μας τεχνική αισθητικής σε δόντια που δεν παρουσιάζουν μεγάλες τερηδονικές καταστροφές.


Invisalign

Τι είναι η τεχνική invisalign;

Αποτελεί μια μορφή ορθοδοντικής θεραπείας που στηρίζεται σε προσχεδιασμό του τελικού αποτελέσματος. Με τεχνικές CAD-CAM κατασκευάζονται διαφανείς νάρθηκες που μετακινούν αντίστοιχα τα δόντια. Οι νάρθηκες αντικαθίστανται κάθε 15 μέρες. Κάθε καινούργιος νάρθηκας μετατοπίζει τα δόντια μερικά χιλιοστά και έτσι σε ένα διάστημα 6-12 μηνών, αναλόγως της επιθυμητής μεταβολής ολοκληρώνεται η θεραπεία.
Ο στόχος μας είναι η χρήση της μεθόδου για μικρές μετακινήσεις σε ενήλικες ασθενείς που επιθυμούν συνδυασμό αισθητικής και ορθοδοντικής. Με αυτόν τον τρόπο δε χρειάζονται σιδεράκια και σύρματα. Αυτοί οι νάρθηκες πρέπει να «φοριούνται» όλο το 24ωρο με διακοπή για το φαγητό. Εάν φορεθούν λιγότερες ώρες θα καθυστερήσει η ολοκλήρωση της θεραπείας. Για μικρές μετακινήσεις αρκούν μέχρι 14 νάρθηκες που σημαίνει 6-7 μήνες.

  • Πριν και μετά

  • Πριν και μετά


Στεφάνες

Ποιά η διαφορά μεταξύ Μ/Κ (μεταλλοκεραμικής) στεφάνης και Ο/Κ (ολοκεραμικής) στεφάνης;

  • Η Μ/Κ στεφάνη είναι ο τύπος της στεφάνης που χρησιμοποιείται περισσότερο από κάθε άλλο τύπο στεφάνης στην καθημερινή πράξη, είτε σαν μεμονωμένη είτε σαν μηχανικό στήριγμα ακίνητης γέφυρας.Χαρακτηριστικό της στεφάνης είναι ότι αποτελείται από ένα μεταλλικό σκελετό που περιβάλλει ολικά το τροχισμένο δόντι.Ο μεταλλικός αυτός σκελετός επενδύεται με υλικό αισθητικής επικάλυψης, δηλαδή με κάποιον τύπο πορσελάνης.
  • Η Ο/Κ στεφάνη δεν έχει μεταλλικό σκελετό αλλά είναι κατασκευασμένη εξολοκλήρου από κεραμικό υλικό. Η απουσία μεταλλικού σκελετού εξασφαλίζει πολύ καλή αισθητική σε αυτές τις αποκαταστάσεις, οι οποίες μπορούν να μιμηθούν σχεδόν απόλυτα τις φυσικές ιδιότητες των δοντιών(διαφάνεια,ιριδισμός κ.α).

Έχουν την ίδια αντοχή;

Παρά την υψηλή τους αισθητική οι ολοκεραμικές στεφάνες/γέφυρες έχουν σχετικά μειωμένη αντοχή. Ενδείκνυνται βασικά για πρόσθια δόντια και για μικρές σε έκταση αποκαταστάσεις. Όταν υπάρχουν συγκλεισιακά προβλήματα ή ασκουνται ιδιαίτερα έντονες μασητικές δυνάμεις (παραλειτουργικές έξεις όπως ο βρουξισμός, πολύ ισχυρό μασητικό σύστημα ασθενούς κ.ά) προτιμούμε τις μεταλλοκεραμικές.

Ποια η διαφορά της Ο/Κ στεφάνης και της όψης πορσελάνης;

  • H O/K στεφάνη απαιτεί την προπαρασκευή (τροχισμός) ολόκληρου του δοντιού για την τοποθέτησή της. Αντίθετα, για την όψη πορσελάνης γίνεται μια πολύ συντηρητική αποκοπή μόνο της πρόσθιας επιφάνειας του δοντιού και συγκόλληση της όψης πάνω σε αυτή.
  • Η επιλογή μιας ολοκεραμικής όψης έναντι μιας ολοκεραμικής στεφάνης ή το αντίθετο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η κατάσταση της οδοντικής ουσίας των δοντιών (π.χ μεγάλες τερηδόνες,αποτριβές), η ύπαρξη στροφών, κλίσεων, διαστημάτων, το συγκλεισιακό σχήμα των δοντιών, η ύπαρξη παλαιών εμφράξεων ή άλλων αποκαταστάσεων (παλιές στεφάνες) στα δόντια που θα τοποθετηθούν.

Σε τι διαφέρει η όψη πορσελάνης από την όψη ρητίνης (bonding); Σε πόσα ραντεβού ολοκληρώνεται η καθεμία και ποιο το κόστος τους;

  • Οι ολοκεραμικές όψεις είναι όψεις πορσελάνης, οι οποίες συγκολλώνται στην προστομιακή επιφάνεια των προσθίων δοντιών, με σκοπό να διορθώσουν μικρού έως μέτριου βαθμού ανωμαλίες στη θέση, στο σχήμα και στο χρώμα των δοντιών αυτών. Οι όψεις πορσελάνης απαιτούν τουλάχιστον 2-3 συνεδρίες για την ολοκλήρωσή τους διότι μεσολαβούν κάποια κλινικά και εργαστηριακά στάδια.

    Οι ολοκεραμικές όψεις μπορούν να αποδώσουν ένα πολύ καλό αισθητικό αποτέλεσμα αλλά απαιτούν μια ιδιαίτερα ευαίσθητη εργαστηριακή διαδικασία με αρκετά υψηλό κόστος.

  • Με τις όψεις ρητίνης (bonding) αντιμετωπίζονται προβλήματα αντίστοιχα με αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω, με τη διαφορά ότι το υλικό που τοποθετείται στην πρόσθια επιφάνεια των δοντιών είναι σύνθετη ρητίνη και όχι πορσελάνη. Μπορούν να γίνουν άμεσα σε μία μόνο σύντομη συνεδρία στο ιατρείο.Δεν απαιτείται τροχισμός του δοντιού αλλά μία απλή προετοιμασία του πριν την εφαρμογή του αισθητικού υλικού.
    Οι όψεις ρητίνης ή bonding αποτελούν μία συντηρητική, μη επεμβατική και αντιστρεπτή αισθητική προσέγγιση με σημαντικά χαμηλότερο κόστος σε σχέση με τις όψεις πορσελάνης.Για όλους τους παραπάνω λόγους είναι και η λύση που προτιμούμε και προτείνουμε στους ασθενείς μας.

Μπορεί μία όψη να αφαιρεθεί;

Η όψη πορσελάνης από τη στιγμή που θα κολληθεί μόνιμα στο δόντι, για να αφαιρεθεί πρέπει να καταστραφεί και να γίνει εκ νέου μια άλλη, καθώς το δόντι έχει τροχιστεί και δεν μπορεί να παραμείνει ως έχει.
Σε ότι αφορά στην όψη ρητίνης, προκειμένου να αφαιρεθεί τροχίζεται η ρητίνη και το δόντι μένει άθικτο όπως ακριβώς ήταν πριν τοποθετηθεί η όψη.


Λεύκανση

Τι είναι η λεύκανση και πως επιτυγχάνεται

Η λεύκανση είναι η οδοντιατρική πράξη μέσω της οποίας βελτιώνεται η λευκότητα του δοντιού. Πρόκειται για χημική διαδικασία που ουσιαστικά επιτυγχάνει τον αποχρωματισμό και την εξάλειψη των χρωματικών λεκέδων της αδαμαντίνης του δοντιού. Εφαρμόζεται μετά από καθοδήγηση του οδοντιάτρου και πραγματοποιείται με τους εξής τρόπους.

  • Λεύκανση στο ιατρείο Εφαρμόζεται κυρίως σε ασθενείς που επιθυμούν άμεσο αποτέλεσμα (συντομότερο από 24 ώρες). Πραγματοποιείται με την εφαρμογή στις οδοντικές επιφάνειες λευκαντικού παράγοντα υψηλής συγκέντρωσης που ενεργοποιείται από δέσμη φωτός ειδικού μήκους κύματος. Η διάρκεια της επίσκεψης στο ιατρείο κυμαίνεται από μία έως δύο ώρες.
  • Λεύκανση στο σπίτι Εφαρμόζεται σε ασθενείς που επιθυμούν να ελέγχουν το ρυθμό βελτίωσης της λευκότητας των δοντιών. Πραγματοποιείται με τη χρήση λευκαντικού υλικού χαμηλής συγκέντρωσης (10 – 20%) και ειδικών εξατομικευμένων ναρθήκων. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες. Αποτελεί την πιο ασφαλή και συντηρητική μέθοδο λεύκανσης.
  • Συνδυασμός των παραπάνω μεθόδων

Πονάει; Καταστρέφει τα δόντια;

Η λεύκανση είναι μία ασφαλής, συντηρητική και σχετικά ανώδυνη διαδικασία. Η δράση της περιορίζεται στον αποχρωματισμό των χρωματικών λεκέδων της αδαμαντίνης (σμάλτο). Το ενδεχόμενο εμφάνισης ευαισθησίας σε ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα σε θερμικά ερεθίσματα (κρύο- ζεστό), κατά τη διάρκεια της λεύκανσης αποτελεί μία φυσιολογική αντίδραση του δοντιού η οποία μπορεί να περιοριστεί μετά από οδηγίες του οδοντιάτρου.

Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα;

Η διάρκεια του αποτελέσματος της λεύκανσης κυμαίνεται κατά μέσο όρο από ένα έως πέντε χρόνια και εξαρτάται κυρίως από τις διατροφικές συνήθειες του ασθενούς. Η κατανάλωση τροφών και ποτών πλούσιων σε χρωστικές καθώς και το κάπνισμα μπορούν να αλλοιώσουν πιο σύντομα το αποτέλεσμα της λεύκανσης. Επαναληπτικές διαδικασίες συντήρησης του αποτελέσματος μπορούν να πραγματοποιηθούν ανά χρόνο.

Μπορούν να κάνουν όλοι;

Η λεύκανση αποτελεί μία θεραπεία κατάλληλη για τους περισσότερους ασθενείς που επιθυμούν να βελτιώσουν την αισθητική του χαμόγελού τους. Αντενδείξεις παρουσιάζονται σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών όπως ασθενείς με τερηδόνες, εκτεταμένη αποκάλυψη ριζών, προβληματικές εμφράξεις, αλλεργία στα λευκαντικά υλικά, στοματολογικές παθήσεις, ανήλικοι, γυναίκες σε εγκυμοσύνη.

Αλλάζει το χρώμα σε στεφάνες και εμφράξεις ρητίνης;

Το υλικό της λεύκανσης έχει δράση μόνο σε επιφάνεια αδαμαντίνης και όχι σε οποιοδήποτε άλλο τεχνητό υλικό (ρητίνη, πορσελάνη, αμάλγαμα).


  • Λεύκανση

    Ένα περιστατικό με κύριο αίτημα τη λεύκανση των δοντιών χωρίς κάποιο άλλο οδοντικό πρόβλημα. Μπορούμε να δούμε, συγκρίνοντας με το χρωματολόγιο των δοντιών την αλλαγή που επιτεύχθη. Η τεχνική είναι απλή και μπορεί να γίνει στο γραφείο ή στο σπίτι αλλά πάντα ελεγχόμενη προς την εξέλιξη γιατί μπορεί να προκαλέσει οδοντική ευαισθησία.

Δρ. Γιώργος Μακρής

Δρ. Γιώργος Μακρής

dr-makrisΟ Δρ. Μακρής, Περιοδοντολόγος, είναι απόφοιτος του μεταπτυχιακού τμήματος Περιοδοντολογίας του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια των Ηνωμένων Πολιτειών,(assistant fellow ) σε ένα από τα πλέον αναγνωρισμένα και δημοφιλή μεταπτυχιακά προγράμματα του εξωτερικού. Επιπλέον είναι κάτοχος του μεταπτυχιακού τίτλου του τμήματος Βιολογίας Στόματος και Περιοδοντολογίας του Πανεπιστημίου των Παρισίων καθώς επίσης και Διδάκτωρ στο ίδιο Πανεπιστήμιο με αντικείμενο μελέτης τις αντιδράσεις του οστού σε περιοδοντικές λοιμώξεις.

Από το 1992 είναι Επίκουρος Καθηγητής του τμήματος Περιοδοντολογίας και Βιολογίας Εμφυτευμάτων στην Οδοντιατρική Σχολή του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, με κυρίαρχη κατεύθυνση την Περιοδοντολογία και την Εμφυτευματολογία.

Είναι συγγραφέας ενός σημαντικού αριθμού εργασιών με βασικό προσανατολισμό στην κλινική Εμφυτευματολογία καθώς επίσης και επιστημονικού συγγράμματος που διδάσκεται στην Οδοντιατρική Σχολή Α.Π.Θ. με θέμα τη Βιολογία των Οδοντικών Εμφυτευμάτων.

Η κλινική του ενασχόληση με τα αντικείμενα της Περιοδοντολογίας και των Εμφυτευμάτων υπερβαίνει τα είκοσι χρόνια.

Είναι μελος των:



Η ομάδα

Η ομάδα του ιατρείου αποτελείται από οδοντιάτρους με εμπειρία στη γενική οδοντιατρική αλλά κυρίως με κατάρτιση στην Αποκαταστατική και Αισθητική Οδοντιατρική.

Η εξειδίκευση στην Προσθετική Εμφυτευματολογία, στην Ανωτέρα Προσθετική αλλά και η πολυετής συνεργασία μεταξύ τους έχει σαν αποτέλεσμα τη διαμόρφωση μιας ομάδας έμπειρων κλινικών οδοντιάτρων με ολοκληρωμένη αντίληψη και γνώσεις στη συνολική αντιμετωπιση συνθετων περιστατικών με έμφαση στη Προσθετική επί εμφυτευμάτων και περιστατικών με απαιτήσεις στην αισθητική ζώνη του χαμόγελου.

Επιπλέον, η παρουσία στην ομάδα εξειδικευμένου Στοματολόγου συμβάλει στη διάγνωση και θεραπεία μιας πληθώρας στοματολογικών νοσημάτων. Το επιστημονικό δυναμικό του ιατρείου έχει μία διαρκή συμμετοχή σε μετεκπαιδευτικά σεμινάρια και συνέδρια διεθνούς εμβέλειας σε ΗΠΑ, Ελβετία, Ιταλία, Δανια, Ουγγαρία και Ελλάδα.



Κωστοπούλου Μαρία

mariaΗ Κωστοπούλου Μαρία «έφυγε» στις 22 Νοεμβρίου 2013 σε ηλικία μόλις 47 ετών ύστερα από άνιση μάχη με επιθετική νόσο. Εξειδικευμένη στην Προσθετική επί Εμφυτευμάτων σε Η.Π.Α. και Ελβετία με έμφυτο ταλέντο στο χειρισμό ενός καινούριου «κόσμου» εκατοντάδων εξαρτημάτων και υλικών που απαιτούνται για μια προσθετική αποκατάσταση.

Η Μαρία συγκέντρωνε όλα εκείνα τα στοιχεία που χαρακτηρίζουν έναν ολοκληρωμένο γιατρό. Κατάρτιση, εμπειρία, ευφυΐα και ετοιμότητα σε ο,τι αφορά δύσκολα σχέδια θεραπείας και επείγουσες καταστάσεις αλλά κυρίως αγάπη για το αντικείμενο και τους ασθενείς της.
Η γλυκύτητα, η ευγένεια, η υπομονή και η ικανότητά της να εξαλείφει τον φόβο των ασθενών κατά την οδοντιατρική πράξη δημιουργώντας τους αίσθημα ασφάλειας και εμπιστοσύνης, την ανέδειξαν σε μία από τις πιο γνωστές και αγαπητές οδοντιάτρους της πόλης μας.

Η ομάδα του ιατρείου είχε την τύχη να διδαχθεί και να καθοδηγηθεί πολλές φορές από τη Μαρία, η οποία με τη μεταδοτικότητά της εμφύσησε σε όλους μας την αγάπη για την οδοντιατρική.

Για όλους εμάς θα αποτελείς πάντα έμπνευση, κίνητρο και σημείο αναφοράς.
Σε ευχαριστούμε.

Σύγγραμμα

Σύγγραμμα



Βιολογία Οδοντικών Εμφυτευμάτων

Περιεχόµενα
Πρόλογος
A. H εξέλιξη των εµφυτευµάτων [pdf]
B. Το οστούν-ιστός υποδοχής: Βασικές έννοιες δοµής και λειτουργίας
Γ. Οστεοενσωµάτωση: Μορφολογία περιεµφυτευµατικών ιστών
Δ. Υλικά οδοντικών εµφυτευµάτων-το τιτάνιο
E. Tο εµφύτευµα: Mάκρο και µίκρο αρχιτεκτονική
ΣTα. Βιολογία οστικής επούλωσης στην κλινική εµφυτευµατολογία
ΣTβ. Μικροδιεργασίες επούλωσης στην επιφάνεια του εµφυτεύµατος
Z. Η προσβολή των περιεµφυτευµατικών ιστών [pdf]
H. H Εµβιοµηχανική
Θ. Παράγοντες κινδύνου στην εµφυτευµατολογία I. Αξιολόγηση και πρόγνωση εµφυτευµατικών συστηµάτων

Διαβάστε το Σύγγραμμα


Επικοινωνήστε μαζί μας

Επικοινωνία

The title

Χάρτης

Δείτε τον χάρτη